Грипп: новый вирус - новая вакцина

28 октября 2003

29'2003

Вакцинация — это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

КОМУ НЕОБХОДИМА ПРИВИВКА

    Вакцинация рекомендуется для всех, начиная с возраста 6 месяцев, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Прививка также необходима медработникам и членам семей тех, кто находится в группах риска.
  • Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста.
  • Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и др.

КОГДА НУЖНО ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа в Северном полушарии является осенний период — с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом соображений.

  1. Эпидемии гриппа в Северном полушарии приходятся, как правило, на период между ноябрем и мартом.
  2. Время выработки антител занимает около 2-4 недель.
  3. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).

Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к устаревшим живым противогриппозным вакцинам. Современные инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии. Однако если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИВИВКИ

В зависимости от разных условий прививки дают 70-90% гарантию того, человек не заболеет гриппом. Вакцинация 80% коллектива (школьников, сотрудников фирмы, предприятия) позволяет снизить заболеваемость гриппом до нулевых значений. Прививки против гриппа на 50-60% снижают заболеваемости всеми ОРЗ.

ТИПЫ ВАКЦИН ПРОТИВ ГРИППА

Перспективность борьбы с гриппом с помощью вакцинации признается специалистами всего мира, что отражено в решениях многих совещаний, проведенных ВОЗ, рекомендациях Комитета США по практике иммунизации и в официальных документах Министерства здравоохранения России.

В настоящее время производятся и применяются на практике живые, инактивированные цельновирионные, субвирионные или расщепленные (сплит), а также субъединичные поливалентные гриппозные вакцины.

ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ (устаревшие)

Изготавливаются из аттенуированных (ослабленных), безопасных для человека штаммов вируса гриппа типов А и В, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов. При введении живой гриппозной вакцины воспроизводится ослабленная естественная инфекция, в ходе которой формируется как местный, так и общий клеточный и гуморальный иммунитет. Реактогенность таких вакцин значительно выше, чем у инактивированных, однако они более экономичны. Могут использоваться у детей старше 3 лет и взрослых. Однако живые вакцины имеют довольно много противопоказаний (сердечные заболевания, болезни почек, бронхиты, аллергии и т.д.).

    Противопоказания:
  • острые заболевания;
  • обострения хронических заболеваний;
  • хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • хронический отит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь II и III стадий;
  • злокачественные новообразования, болезни крови;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания;
  • болезни ЦНС, почек, эндокринной системы;
  • эпилепсия с частыми припадками;
  • болезни крови;
  • гидроцефалия в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
  • беременность.
    Побочные реакции:
  • повышение температуры;
  • недомогание, головная боль;
  • катаральные явления.

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ЦЕЛЬНОВИРИОННЫЕ ВАКЦИНЫ (устаревшие)

Представляют собой вирусы гриппа типов А и В, полученные из вируссодержащей аллантоиcной жидкости куриных эмбрионов, инактивированных формалином или ультрафиолетовым излучением. При введении инактивированных вакцин формируется и местный (на слизистых), и общий иммунитет, обеспечивающий надежную защиту от гриппа. Такие вакцины имеют меньше противопоказаний и поэтому широко рекомендуются для иммунизации детей от 7 лет (в том числе с различными хроническими заболеваниями), а также лиц преклонного возраста. Ввиду их плохой переносимости не могут применяться у маленьких детей.

    Противопоказания
  • При парентеральном введении (инъекция):
  • острое заболевание;
  • обострение хронического заболевания;
  • aллергические заболевания;
  • аллергия к куриному белку;
  • бронхиальная астма;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания нервной системы. При интраназальном введении (через нос):
  • аллергия на белок куриного яйца;
  • хронический ринит;
  • острое заболевание;
  • обострение хронических заболеваний.
    Побочные реакции:
  • недомогание;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • местные реакции в месте укола (покраснение, отек), у части привитых могут образовываться инфильтраты.

РАСЩЕПЛЕННЫЕ (СПЛИТ) ВАКЦИНЫ (современные)

Содержит поверхностные и внутренние антигены вируса гриппа. По данным зарубежных исследователей, благодаря высокой степени очистки можно применять во всех возрастных группах, в том числе для прививки против гриппа детей, начиная с 6-месячного возраста.

    Противопоказания:
  • острое заболевание с температурой;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия на белок куриного яйца;
  • аллергия к другим компонентам вакцины.
    Побочные реакции:
  • местные реакции в виде отека, болезненности и покраснения встречаются не более чем у 3% привитых;
  • общие реакции (крайне редко) в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры;
  • крайне редко: аллергические реакции
Бегривак, Ваксигрип, Флюарикс (см. обзор)

СУБЪЕДИНИЧНЫЕ ВАКЦИНЫ (современные)

Готовятся из только поверхностных белков вируса — гемагглютинина и нейраминидазы. Внутренние белки отсутствуют.

    Противопоказания:
  • острое заболевание с температурой;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия на белок куриного яйца;
  • аллергия к другим компонентам вакцины.
    Побочные реакции:
  • местные реакции в виде отека, болезненности и покраснения встречаются не более чем у 3% привитых;
  • общие реакции (крайне редко) в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры;
  • крайне редко: аллергические реакции.

Агриппал, Гриппол, Инфлювак (см. обзор)

Всемирная организация здравоохранения для профилактики гриппа рекомендует использование современных противогриппозных вакцин: субъединичных и расщепленных. И расщепленные (сплит), и субъединичные гриппозные вакцины являются наиболее эффективными и безопасными средствами из всех доступных средств профилактики гриппа.

Антигенная изменчивость вирусов гриппа общеизвестна. Эффективно противостоять этому свойству возбудителей помогает ежегодная смена штаммового состава вакцин. Практически это осуществляется на основе ежегодных рекомендаций совета экспертов ВОЗ по гриппу. Такие рекомендации готовятся на основе круглогодичного анализа эпидситуации и отражают те штаммы основных типов возбудителей гриппа, которые будут актуальны в данный эпидсезон.

КАК ГОТОВЯТ ВАКЦИНУ

Для того чтобы обеспечить высокую эффективность прогнозов и предоставить населению эффективные вакцины, проделывается огромная работа в очень высоком темпе. Ниже приведен примерный календарь производства вакцин.

  • Февраль — эксперты ВОЗ определяют циркулирующие штаммы вируса и рекомендуют их для использования в вакцинах на следующий год.
  • Март — посев вирусов. Вирусный посевной материал отсылается лабораториями ВОЗ всем производителям вакцин.
  • Апрель — производство моновалентной вакцины.
  • Май — июль — смешивание и тестирование вакцины. Лаборатории испытывают вакцину. Выпускаются технические спецификации. Начинаются клинические испытания.
  • Август — упаковывание.
  • Сентябрь — распространение. Вакцина поступает в аптеки.
  • Октябрь — декабрь — проведение вакцинация против гриппа.

28 октября 2003

Комментарии

Пока нет. Хотите стать первым?

Похожие статьи

Особенности национального плавания в зимний период
31 декабря 2003
Обзоры

Особенности национального плавания в зимний период

01'2004 Все мы с детства знаем рецепт Конька-Горбунка: сперва искупайтесь в котле с водой вареной, а затем с водой студеной. И станете здоровым, красивым и молодым. Оказывается, сказочник был прав. И тысячи людей постоянно пользуются этим рецептом. Правда, купаются они не в котлах, но результат действительно волшебный.

Импотенция: смотри в корень
20 мая 2004
Обзоры

Импотенция: смотри в корень

На самом деле все проблемы упираются в ПРЕДСТАВЛЕНИЕ мужчины о себе как о больном. А уж если ты сам уверен, что импотент, то никто тебя в этом не разуверит. Давайте освежим свои знания по этому животрепещущему вопросу. Итак, что же такое ПОТЕНЦИЯ? Это не единый показатель, а целая совокупность явлений, составляющих половую функцию: половое влечение, возбуждение, качество и длительность эрекции (у мужчины), качество оргазма и удовлетворения, время восстановления влечения после семяизвержения и др.

Возьми масленку и как следует смажь мои суставы!
2 марта 2004
Обзоры

Возьми масленку и как следует смажь мои суставы!

04'2004 «Возьми масленку и как следует смажь мои суставы, — сказал Железный Дровосек. — Они так заржавели, что я не могу пошевелить ни рукой, ни ногой. Если меня как следует смазать, я снова буду в полном порядке». (Лаймен Фрэнк Баум. «Страна Оз»). НА ЧЕМ СТОИМ Человеческий скелет — довольно сложное сооружение.

Сценарий жизни — жизнь течет по запрограммированному пути?
2 марта 2004
Обзоры

Сценарий жизни — жизнь течет по запрограммированному пути?

Что влияет на судьбу человека? Во все времена люди задавали себе эти вопросы. Рождались новые теории и невероятные гипотезы. Тут и астрологическое расположение звезд, и кармическая расплата за грехи предков, и генетический родительский набор, и даже влияние инопланетян. В действительности же наша судьба целиком и полностью зависит от впечатлений, получаемых нами с момента зачатия и до восьми месяцев жизни.

Чем поднять тонус?
11 февраля 2003
Обзоры

Чем поднять тонус?

02'2003 Вегетососудистая дистония (ВСД) сегодня одна из ведущих медицинских проблем. Не столько невропатологи, сколько врачи других специальностей – терапевты, гинекологи, хирурги – ежедневно встречаются с пациентами, которые жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем.

Через тернии диет - к "звездам"!
1 ноября 2004
Обзоры

Через тернии диет - к "звездам"!

Судя по безупречным фигурам, которые они горделиво демонстрируют общественности, любые мероприятия по снижению веса проходят у них на редкость успешно. Так почему бы и нам не попробовать? Мы выбрали наиболее популярные у голливудских звезд диеты и попросили прокомментировать их врачей-диетологов. Возможно, вы сумеете найти здесь что-то и для себя, выяснив попутно точку зрения официальной медицины.

IFA 2018: бритва Philips Shaver Series 9000 Prestige
7 сентября 2018
Новости

IFA 2018: бритва Philips Shaver Series 9000 Prestige

На выставке IFA компания Philips представила бритву Shaver Series 9000 Prestige для бескомпромиссно чистого бритья.

Когда потерянное время = потерянное зрение
27 декабря 2004
Обзоры

Когда потерянное время = потерянное зрение

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ ДЛЯ МАМ И ПАП Из-за перегруженности районных поликлиник и их недостаточной оснащенности современным диагностическим оборудованием зачастую участковые офтальмологи не имеют возможности уделить маленькому пациенту достаточно времени, и это приводит к постановке ошибочного диагноза «патологий не выявлено».

Тайна мужского и женского
27 декабря 2004
Обзоры

Тайна мужского и женского

Предлагаем фрагменты книги афоризмов «Тайна мужского и женского», в которой представлен уникальный метод афоризмотерапии. В этой книге собраны афоризмы, которые помогли многим мужчинам и женщинам. Некоторые из них восстановились после кризисов, многие наладили свои отношения с любимыми, избавившись от внутреннего одиночества.

Самое полезное лекарство для женской души
23 мая 2005
Обзоры

Самое полезное лекарство для женской души

Я хочу, чтобы мое творчество несло в мир еще больше тепла и света! Светлана. Еще в те времена, когда никто и не знал таких слов, как «психология» или «психотерапия», у женщин рукоделие было самым распространенным способом восстанавливать душевное равновесие. Вспомните все эти вышивания крестиком, кружева или обычное вязание на спицах с мурлыкающим котом на коленях.