"Космический" костюм "адели" лечит ДЦП!

Этот термин стал широко известен сравнительно недавно, лет пятнадцать назад, когда в нашей стране появились разного рода «неформалы». Люди объединялись по интересам: рокеры с рокерами, кооператоры с кооператорами. И родители детей, больных ДЦП, тоже объединились. Во времена перестройки появилось много разного рода целителей, которые брались лечить всех от всего. Оглядываясь назад, мы понимаем, что это были слишком самоуверенные планы...

Ну а в советские времена говорить об инвалидах было не принято. Считалось, что в СССР нет ни секса, ни инвалидов. Одни только спортсмены, космонавты, балетные танцовщики и физики с лириками. Поэтому на волне перестройки и гласности казалось, что мы общими силами одолеем наши несчастья: и тоталитаризм, и... ДЦП.

Детский церебральный паралич, по латыни paralysis infantilis cerebralis, — это болезнь, развивающаяся из-за поражения головного мозга. Это происходит либо внутриутробно, либо при родах, или даже в раннем детском возрасте, как видите, довольно большой спектр причин. ДЦП проявляется двигательными расстройствами по типу параличей и других подобных недугов, а также нарушениями речи и психики.

Считается, что причины детских церебральных параличей могут быть разными. Наибольшее влияние оказывают вредные факторы в период беременности и родов. К факторам риска относят различные нарушения здоровья матери, соматические, эндокринные, инфекционные болезни, ее конституциональные особенности и, конечно, вредные привычки.

Если были выкидыши, мертворождения, осложнения предыдущих беременностей и родов, то жди беды. Неблагоприятное воздействие на плод оказывают различные химические и физические факторы промышленного и сельскохозяйственного производства. Возможно, имеет значение и возраст матери: у беременных старше 30 и моложе 18 лет чаще наблюдаются поздние токсикозы, отмечаются низкая масса тела плода, внутриутробная асфиксия плода, родовые травмы, которые играют роль в этиологии детских церебральных параличей.

Кроме того, важное значение имеет иммунологическая несовместимость матери и плода.

Как видите, причин так много, что ДЦП не мог не появиться. Но это отнюдь не болезнь, вызванная «благами» цивилизации, не болезнь нового времени.

При тяжелых формах ДЦП симптомы выражены ярко. Быстро нарастает так называемый «мышечный тонус», активизируются тонические шейные рефлексы, ребенка как бы скручивает. Патологическая активность вынуждает ребенка принимать странные позы, что способствует раннему формированию деформаций: тазобедренных и коленных суставов, стоп.

Ребенок плохо сидит, плохо стоит, медленно учится ходить. Заметны нарушения двигательного, речевого и психического развития, которые делают невозможным обучение этих детей даже в специальной школе. При легких формах клинические проявления становятся отчетливыми после 4 — 5 месяцев, навыки стояния и ходьбы формируются с задержкой. В 30 — 40% случаев выявляется патология черепных нервов, в 20 — 25% отмечаются эпилептические припадки.

Нарушения речи в виде задержки ее развития, нарушение артикуляции, произношения звуков обусловленное спазмами, автоматические непроизвольные движения, сокращение мышц речевой мускулатуры наподобие тиков, нарушение координации (согласованности действия) различных мышц, как минимум очень сильное, болезненное косноязычие обнаруживаются у 70 — 80% больных, снижение интеллекта — у 30 — 40%.

ЛЕЧЕНИЕ И ЖИЗНЬ

Лечение ДЦП всегда включало физкультуру и массаж, ортопедо-хирургические методы коррекции, стимуляцию речевого и психического развития, физиотерапию, лекарственное лечение, санаторно-курортное лечение, трудотерапию.

Его необходимо начинать как можно раньше, так как мозг ребенка в первые годы жизни обладает большой пластичностью и способностью к адаптации. Лечение должно проводиться непрерывно (не курсами) в течение многих месяцев, даже лет, до достижения максимальной компенсации дефекта и социальной адаптации ребенка. Успех лечебных мероприятий зависит от совместных усилий педиатров, невропатологов, ортопедов, логопедов, педагогов, воспитателей, психологов.

Но очень часто пользы от лечения было мало. Вся жизнь превращалась в лечение без надежды на выздоровление.

Врачи уже давно заметили, что больным ДЦП помогают нагрузочные элементы: тяжи, резинки. Они частично решали проблему, поскольку создавали воздействие на отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата.

Новым и наиболее многообещающим функциональным методом лечения явилось воздействие на нервно-мышечный аппарат больного с помощью специального «космического» костюма «Адели», прототипом которого послужил нагрузочный костюм «Пингвин», используемый российскими космонавтами при длительном пребывании в невесомости.

Невесомость — это состояние, при котором тело не ощущает привычные гравитационные силы. В условиях невесомости наблюдается «гиподинамия», то есть снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма. Сейчас используется более точный термин — депривация — deprivation — лишение или ограничение возможностей удовлетворения потребностей организма. Просто неприятное состояние «гиподинамия» при длительном обездвиживании перерастает в болезнь «гипокинезию».

В начальный период адаптации к невесомости (в среднем около недели) примерно у каждого второго космонавта возникают головокружение, тошнота, раскоординированность движений, нарушение восприятия положения тела в пространстве, ощущение прилива крови к голове, затруднение носового дыхания, ухудшение аппетита. Это приводит к снижению работоспособности, затрудняет выполнение профессиональных обязанностей. Уже на начальном этапе полета появляются признаки изменений в мышцах и костях конечностей.

По мере увеличения продолжительности пребывания в условиях невесомости многие неприятные ощущения исчезают или сглаживаются. Одновременно с этим практически у всех космонавтов, если не принять должных мер, прогрессируют изменения состояния сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, мышечной и костной ткани. Для предупреждения неблагоприятных сдвигов используется широкий комплекс профилактических мер и средств: вакуумная емкость, велоэргометр, бегущая дорожка, тренировочно-нагрузочные костюмы, электромиостимулятор, тренировочные эспандеры, прием солевых добавок и т.д. Это позволяет поддерживать хорошее состояние здоровья и высокий уровень работоспособности членов экипажей в длительных космических полетах.

Многочисленные исследования показали, что длительная гипокинезия, создаваемая пребыванием в постели с наклоном головного конца (-6°), оказывает на организм человека практически такое же влияние, как и длительная невесомость. Этот способ моделирования в лабораторных условиях некоторых физиологических эффектов невесомости широко использовался в СССР и США. Максимальная длительность такого модельного эксперимента, проведенного в Институте медико-биологических проблем МЗ СССР, составила один год.

Обследования космонавтов и многочисленные эксперименты на животных позволили установить, что болезни проникают в организм через вестибулярный аппарат. Это связано с повышением в условиях невесомости возбудимости и нарушением взаимодействия вестибулярного анализатора и других сенсорных систем организма. В условиях невесомости у человека и животных обнаруживаются признаки детренированности сердечно-сосудистой системы, увеличение объема крови в сосудах грудной клетки, застойные явления в печени и почках, изменение мозгового кровообращения, уменьшение объема плазмы.

В связи с тем, что в условиях невесомости изменяется работа гипоталамуса, надпочечников, состояние самих почек, обезвоживается организм. При этом уменьшается содержание внеклеточной жидкости и увеличивается выведение из организма солей кальция, фосфора, азота, натрия, калия и магния.

Изменения в опорно-двигательном аппарате возникают преимущественно в тех отделах, которые в обычных условиях жизнедеятельности на Земле несут наибольшую нагрузку, то есть в мышцах спины и нижних конечностей, костях нижних конечностей и позвонках. Отмечается снижение их функциональных возможностей, истончаются кости, вымывается кальций, и эти изменения приводят к снижению механической прочности костей.

Так что до того, как изучили пагубное воздействие невесомости, первые космонавты возвращались с орбиты инвалидами. Неудивительно, что возникла потребность надевать на орбите специальный костюм «Пингвин».

БОРЬБА СО СТИХИЕЙ

Рождение человека сравнивают с переходом из одной стихии в другую. К сожалению, этот процесс, являющийся стрессом для всех людей, иногда бывает омрачен патологическим развитием центральной нервной системы с изменением моторики и плода, и ребенка.

Развитие мозга в период внутриутробной жизни происходит под влиянием огромного количества связей, причем взаимодействие мозга и суставно-мышечного аппарата занимает основное место. Оно стимулируется и определяется взаимосвязями систем формирующегося организма, при этом взаимосвязь с суставно-мышечным аппаратом продолжает определять возможности дальнейшего развития моторики.

Двигательная система развивается в процессе внутриутробных движений, ребенок учится уже там, приспосабливается к среде.

У детей, подвергшихся в утробе матери различного рода вредным воздействиям, развитие мозга идет патологическим путем, следовательно, так же неправильно будет формироваться его моторика и ряд других функциональных систем мозга...

Это послужило основанием для гипотезы, заключающейся в том, что при определенных условиях форма определяет содержание, или, говоря научным языком, «скорригированная проприцептивная импульсация» способна оказать нормализующее действие на деятельность нарушенных структур, контролирующих правильное движение.

Лечебный костюм «Адели» помогает реализовать эту гипотезу. Он утвержден комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ (выписка из протокола № 4 от 08.09.1993 года, исходный номер 18/3- 545-93). Устройство его разработано на основе нагрузочного костюма «Пингвин», применяющегося в космонавтике для снижения неблагоприятных последствий невесомости на организм.

Конечно, костюм подходит не всем. Противопоказаниями к использованию лечебного костюма «Адели» являются: деструктивные изменения в позвоночнике, вывихи и подвывихи, врожденное неправильное развитие тазобедренных суставов, грубые деформации позвоночника, эпилепсия в периоде приступов, выраженное снижение интеллекта или грубые нарушения психоэмоциональной сферы, соматические заболевания в стадии декомпенсации, лихорадочные состояния.

Если же этого нет, то на помощь больному придет принцип действия, основанный на лечебном воздействии идущих от тела к мозгу нервных сигналов. Они поступают из мышечно-суставного аппарата в центральные структуры двигательного анализатора в процессе движения.

«Адели» воздействует на опорно-двигательный аппарат больного так: при натяжении всех амортизаторов создается не только осевая вертикальная нагрузка величиной до 40 кг на тело, костюм помогает занимать позы, создавая необходимые углы в наиболее крупных суставах, а также сгибая, разгибая, поворачивая туловище. Использование лечебного костюма позволяет значительно снизить выраженность патологических рефлексов и ускорить выработку нового — более близкого к норме — двигательного стереотипа.

НА ПУТИ К ИДЕАЛУ

Этим методом лечат больных в возрасте от 1,5 до 35 лет. Занятия начинают с минимальной нагрузки, которую постепенно увеличивают от сеанса к сеансу в зависимости от состояния пациента. Длительность занятий также постепенно увеличивают от 15 — 20 минут в начале до 1,5 часа в конце курса (включая перерывы на отдых). Курс лечения состоит из 30 процедур. Начальным этапом является проведение тестирования больного с оценкой состояния двигательных функций, формы и тяжести заболевания. На основании результатов тестирования на каждого больного составляется схема лечения.

Использование лечебного костюма требует определенной подготовительной работы: проведение массажа, нейромышечной стимуляции, озокерита, комплекса индивидуальной гимнастики, направленной на увеличение объема движений в пораженных суставах. В результате применения лечебного костюма к 10-му сеансу заметна положительная динамика в состоянии больного, которая становится отчетливой к концу первого курса.

Многие больные, страдающие детским церебральным параличом, до применения методики «Адели» неоднократно получали традиционные и нетрадиционные методы лечения — и безрезультатно.

Если принять за идеал состояние здорового ребенка соответствующего возраста, клиническое обследование, проведенное после завершения лечебного курса, выявило у всех пациентов наличие улучшения. Увеличение объема движений было отмечено у 75%, улучшение опорности — у 73%, улучшение социально-бытовых навыков — у 70%, снижение выраженности гиперкинетического синдрома (то есть непроизвольных болезненных судорожных движений) — у 60% больных. Уменьшение выраженности патологических, так называемых позо-тонических, рефлексов приводило к улучшению выполнения двигательных навыков: сидеть, стоять, ходить.

В системе реабилитации больных ДЦП в остаточной стадии хороший эффект дает применение метода динамической коррекции с помощью лечебного костюма, который позволяет: улучшить мышечный тонус, скорригировать позу и положение частей тела относительно друг друга, увеличить объем активных движений в пораженных суставах, улучшить равновесие и ориентировку в пространстве и даже речь и психику больного.