Аллергическая реакция на холод

11 февраля 2003

02'2003

Зима и ранняя весна с резкими перепадами температуры, холодными ветрами и сухим воздухом квартир и офисов неизбежно заставит вспомнить о целом ряде проблем, связанных с кожей. Обладательницы тонкой, сухой и чувствительной кожи первыми могут почувствовать необходимость в грамотных рекомендациях по уходу за ней.

Существует целый спектр салонных программ и домашних процедур, направленных на коррекцию такого состояния. Специальные маски включают в свой состав вещества, восстанавливающие эпидермальный барьер. Это эссенциальные жирные кислоты, керамиды, масло вечерней примулы, омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты и т.д.

Однако прежде чем выполнять те или иные салонные или домашние процедуры, покупать биоактивные добавки с указанными компонентами, имеет смысл сначала разобраться в происхождении такого состояния. Надо четко представлять, когда кожа просто обветрилась на морозном ветре, а когда развивается так называемая холодовая аллергия.

В практической деятельности врачам многих специальностей приходится сталкиваться с такими жалобами пациентов, как сыпь, зуд, покраснение кожи, возникающие на морозе или просто в холодную погоду. Степень выраженности таких симптомов различна, но обычно подобные явления разрешаются довольно быстро при попадании человека в теплое помещение.

В более редких случаях возникающие высыпания могут сохраняться длительно, сопровождаясь болью в суставах, ознобом, лихорадкой, одышкой, неврологической симптоматикой. Учитывая вышесказанное, давайте попробуем понять причины, механизм и рассмотрим возможные методы коррекции данной проблемы.

ТАЙНЫ МРАМОРНОГО РИСУНКА КОЖИ

Очень часто в популярной литературе можно встретить такое словосочетание, как холодовая аллергия, или аллергическая реакция на холод. Этот термин часто встречается и в разговорной речи. Грамотнее называть такое состояние криоглобулинемией. Под криоглобулинемией понимают наличие в сыворотке крови определенных белков (криоглобулинов), оседающих на внутренней стенке мелких сосудов при низкой температуре и вновь растворяющихся при температуре выше 37°С. Эти криоглобулины образуют комплексы с другими белками и иммуноглобулинами.

Наличие таких белков в крови может быть связано со многими причинами. Во-первых, они могут быть сами по себе и из-за сложных многоступенчатых иммунологических процессов проявляться в виде поражения кожи и сосудов, вплоть до гангрены кончиков пальцев, поражения почек и нервной системы.

Но, как правило, в абсолютном большинстве случаев такие высыпания появляются буквально через несколько минут после воздействия низкой температуры на открытых участках: лице, кистях. В зависимости от преобладания того или иного иммунологического процесса высыпания могут сопровождаться или не сопровождаться воспалительной реакцией. Тогда сыпь будет иметь вид плотных розовато-красных узелков или волдырей, возвышающихся над уровнем кожи и сопровождающихся чувством зуда. Такие высыпания обычно бесследно разрешаются в течение нескольких часов.

Во-вторых, криоглобулинемия может сопровождать целый ряд серьезных состояний. Такая сыпь может служить лишь отражением онкологических, аутоиммунных болезней, заболеваний крови, ревматизма, целого ряда инфекционных заболеваний (например, гепатита В, гепатита С, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, инфекции, вызванной стрептококками группы А). В таких случаях все жалобы и клиническая картина будут определяться основным заболеванием, а протекают такие проблемы гораздо хуже.

В-третьих, существует наследственно обусловленная холодовая крапивница. Она встречается довольно редко и сочетается с определенным поражением сосудов (уриткарным васкулитом).

Также следует отметить, что, вне зависимости от механизма происхождения криоглбулинемии, часто пациенты отмечают мраморный рисунок кожи на конечностях, застойно-синюшную окраску кончиков пальцев на кистях и стопах, реже — изъязвление на ушных раковинах, кончике носа, голенях. Это обусловлено закупоркой мелких капилляров оседающими иммунными комплексами и повышенной вязкостью крови, а в результате — тромбозом и васкулитом мелких сосудов именно на конечностях и ушных раковинах.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

Хотелось бы привести один из клинических примеров, реально имевших место в практике. На прием пришла молодая женщина 25 лет, довольно симпатичная и одетая с большим вкусом. Но ее удрученное состояние почувствовалось, как только она вошла в кабинет.

Когда она откинула пышные пряди волос со щек и сняла по просьбе врача тональный крем, то можно было четко увидеть многочисленные мелкие синевато-багровые пятна и узелки на носу и скулах. При этом следует отметить, что на улице стоял хороший мороз.

Со слов пациентки, при входе в помещение, т.е. в тепло, у нее возникает нестерпимый зуд, жжение. Ранее, в предыдущие годы, такие высыпания появлялись и тоже в зимнее время, но никаких попыток для разрешения проблемы она не предпринимала. Из расспросов выяснилось, что и мама, и бабушка этой женщины отмечали нечто подобное у себя.

Так как в данном случае предварительный диагноз сомнений не вызвал, женщине посоветовали сдать кровь на криоглобулины. Кровь берется обязательно теплым шприцом во избежание преждевременного оседания белков. Данные лабораторной диагностики не оставили сомнений в правильности диагноза. В дальнейшем при выполнении назначений и косметической терапии удалось добиться существенного уменьшения количества высыпаний и длительности их пребывания на лице.

Иным примером, к сожалению, закончившимся трагично, может служить следующее.

Мужчина, уже в зрелом возрасте, стал замечать на лице, кистях, позже и на стопах высыпания, очень похожие на описанные выше. Раньше ничего аналогичного у него не было, а в настоящий момент возникло довольно спонтанно и сопровождалось зудом и даже болезненностью. Однако, будучи строителем и работая длительное время на открытом воздухе вне зависимости от времени года, он расценил это как обветривание и аллергическую реакцию на строительные растворы и не стал обращаться к врачу.

При этом высыпания не исчезали, а, наоборот, разрастались, стали возникать сначала мелкие ранки, потом изъязвления. Одновременно отмечалось резкое снижение веса, общее недомогание. Буквально через два месяца уже в крайне тяжелом состоянии он был госпитализирован с диагнозом острый лимфолейкоз.

Таким образом, становится очевидным, что даже при незначительных симптомах холодовой аллергии следует четко дифференцировать ту или иную внутреннюю патологию. Это связано с состоянием дискомфорта, чувством зуда, жжения и даже боли, нарушением общего самочувствия и, в худшей ситуации, усугублением основной причины данного состояния.

ДИАГНОСТИКА

Для грамотной и своевременной диагностики в современных медицинских клиниках берут анализ крови на выявление криоглобулинов, в более трудных ситуациях выполняют спинальную пункцию, исследуя состав спинно-мозговой жидкости, или делают биопсию кожи (под местной анестезией иссекают маленький кусочек кожи и исследуют под микроскопом). Диагноз выставляется при наличии клинической картины, подтвержденной результатами анализов.

TECT

При подозрении у себя холодовой аллергии можно в домашних условиях сделать простейший тест. Для этого достаточно кусочка льда. Положите его на запястье с внутренней стороны и подержите 15-20 минут. Затем уберите и оцените состояние кожного покрова. Если появляются указанные высыпания, зуд, а тем более боль, то имеет смысл обращаться к врачу для уточнения диагноза. Еще раз хотелось бы отметить, что тест этот предварительный, и он говорит лишь о склонности к холодовой аллергии.

Прогноз зависит от основного заболевания. Однако чаще такие высыпания бывают у молодых людей и женщин. Могут усугубляться после перенесенных инфекционных заболеваний. С учетом нашего климата сложно исключить такой провоцирующий фактор, как холод или резкий ветер. Также не стоит заблуждаться, что к холоду можно постепенно привыкнуть. Скорее такие проблемы усугубятся одновременно со снижением температурного столбика.

ПРОФИЛАКТИКА

Резюмируя все вышеизложенное, хотелось еще раз подчеркнуть, что обязательно надо выяснить, не связана ли холодовая аллергия с другим заболеванием. Лечение проводится врачом и зависит от характера и тяжести основного заболевания. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, плазмаферез, иммунодепрессанты.

Профилактикой же могут быть следующие рекомендации.

  • Желательно максимально утеплиться и защититься от холодного ветра с помощью ветронепродуваемой одежды. Современные синтетические материалы, разрабатываемые для работы в экстремальных условиях, могут выручить и человека с подобным недугом. Одежда, сшитая из них, обычно легкая, очень теплая, нарядная. Как правило, действительно качественные вещи можно встретить в специализированных магазинах.
  • Также следует за 25-30 минут до выхода на мороз наложить на лицо и руки защитный крем на жировой основе. Не стоит забывать и о гигиенической помаде.
  • Следует обратить внимание на правила применения защитных кремов. Во-первых, применять их действенно при опускании температурного столбика ниже нуля. Во-вторых, если кожа склонна к сухости, а работаете вы в офисе с кондиционером, то имеет смысл нанести крем дома, а по приходе на работу снять его молочком. Это связано с тем, что абсолютное большинство средств от мороза содержат пленкообразующие вещества, и кожа под ними не дышит.

Из множества представленных в магазинах кремов имеет смысл обратить внимание на отечественные кремы «Рукавичка», «Морозко». Они выполнены с учетом требований к детской коже, представляют собой эмульсию по типу вода в масле и не раздражают и без того неспокойную кожу.

Достойным средством также, на мой взгляд, является серия Neutrogena «Норвежская формула». Высокий процент увлажнения позволит вам восстановить сухость кожи, а глицерин и солнцезащитный фактор окажут прекрасное защитное действие. Более того, данная серия представлена различными косметическими формами. Это и крем для лица, и губная помада, и крем для рук с ароматическими добавками и без. Безусловно, это очень удобно в применении.

Не стоит забывать и о том, что средства обычной декоративной косметики являются средством защиты.

  • В качестве средства скорой помощи можно использовать препараты антигистаминного ряда — тавегил, зиртек, телфаст. Однако очевидно, что любые медикаментозные средства должны назначаться врачом. В отношении кремов также представляется целесообразной консультация с вашим косметологом.
11 февраля 2003

Комментарии

Пока нет. Хотите стать первым?

Похожие статьи

Я - геймер!
2 марта 2004
Обзоры

Я - геймер!

Сами себя они называют геймерами — игроками. Геймеры! Звучит как орден или каста. И ни о чем не говорит. Никто не станет отрицать, что популярность компьютерных игр на сегодняшний день просто бешеная, особенно у детишек школьного возраста. Стоит сравнить количество компьютерных клубов с количеством, скажем, библиотек, и все станет ясно — компьютерная реальность стала средой активного обитания для подрастающего поколения человечества.

Лечим позвоночник и диабет в Друскининкай
1 ноября 2004
Новости

Лечим позвоночник и диабет в Друскининкай

Один из наиболее известных и крупных оздоровительных центров в Друскининкай — санаторий «Эгле». Как отдельный городок, занимающий более 20 гектаров соснового бора, он был построен в 1972 году на берегу реки Груты. Чем же так уникален лечебно-реабилитационный центр «Эгле»? Здесь мягкий микроклимат лесной зоны с многочисленными реками и озерами; обилие минеральной воды, обогащенной натрием, магнием, кальцием, хлоридами, сульфатами и другими минеральными солями (2 скважины минеральной воды глубиной более 300 метров, бювет минеральных вод «Эгле»); грязелечебница, применяется лечение торфяной грязью.

Особенности национального плавания в зимний период
31 декабря 2003
Обзоры

Особенности национального плавания в зимний период

01'2004 Все мы с детства знаем рецепт Конька-Горбунка: сперва искупайтесь в котле с водой вареной, а затем с водой студеной. И станете здоровым, красивым и молодым. Оказывается, сказочник был прав. И тысячи людей постоянно пользуются этим рецептом. Правда, купаются они не в котлах, но результат действительно волшебный.

Снегопад, не мети мне на косы!
7 мая 2002
Тесты

Снегопад, не мети мне на косы!

Ощущение неудовлетворенности своим внешним видом сильно мешает общению и заставляет держаться в напряжении. Партнер по бизнесу может решить, что его обманывают, а раздражительность в отношениях с любимым человеком приведет к напрасным обидам и ссорам. И только вам будет известно, что причина всему — перхоть.

Как худеет Дженифер Лопес?
23 мая 2005
Обзоры

Как худеет Дженифер Лопес?

Сейчас к персоне Дженнифер Лопес, ошеломляющей пуэрториканской красавице, приковано внимание всего мира. Ее последний альбом «J. Lo» покоряет вершины всевозможных чартов. Последние фильмы «Клетка», «Свадебный переполох», «Глаза ангела» вызывают самые благожелательные отклики. Журнал People зачисляет ее в список 50 самых красивых людей планеты.

Что такое энурез и как с ним бороться?
11 марта 2005
Обзоры

Что такое энурез и как с ним бороться?

Энурез — один из наиболее ярких симптомов расстройств мочеиспускания, наблюдаемых в широком диапазоне проявлений — от изолированного непроизвольного мочеиспускания во время сна до его сочетания с полным или неполным синдромом императивного мочеиспускания. Надо ли говорить, сколько неприятностей несет в себе эта болезнь? Это неприятно, это травмирует ребенка, может служить поводом для насмешек со стороны сверстников, создавая почву для возникновения комплекса неполноценности, иногда на всю жизнь.

Президент российской медицины
11 февраля 2003
Обзоры

Президент российской медицины

02'2003 Что мы знаем о микроорганизмах и вирусах, ежечасно посягающих на наше здоровье, а порой и жизнь? Что они, тайные агенты ужасных недугов, знают о нас? Чьей победой обернется в двадцать первом веке непрекращающаяся схватка человечества с опасными инфекциями? С этими вопросами я отправилась в Российскую Академию медицинских наук, чтобы получить ответ из самых компетентных уст.

IFA 2018: Маска для сна Philips SmartSleep
5 сентября 2018
Новости

IFA 2018: Маска для сна Philips SmartSleep

На выставке в Берлине компания Philips представила маску, оптимизирующую глубокий сон. Новый SmartSleep от Philips – первое и единственное в мире клинически подтвержденное решение для улучшения качества сна людей, которые не спят достаточное количество часов из-за своего образа жизни.

Если вены не справляются с нагрузкой
7 мая 2002
Обзоры

Если вены не справляются с нагрузкой

Но жизнь иногда преподносит неприятные сюрпризы. Безупречные ножки с возрастом изменяются. Появляются отеки, тяжесть и боли. Если не заняться собой вовремя, то сосуды на ногах становятся заметными, они начинают выбухать в виде узелков различной величины, иногда объединяясь в гроздья. Ночи превращаются в кошмар, так как судороги в мышцах не позволят углубиться в недра сна.

Тонометр - друг гипертоника
27 декабря 2004
Обзоры

Тонометр - друг гипертоника

Подбор лекарств — дело врача. От пациента требуется понимание необходимости лечения, соблюдение рекомендаций врача и, главное, постоянный самоконтроль. Каждый пациент, страдающий гипертонией, должен регулярно измерять и записывать свое давление, вести дневник самочувствия. Это поможет доктору оценить эффективность лечения, адекватно подобрать дозу препарата, оценить риск возможных осложнений и эффективно предотвратить их.