Такие нелегкие больные легкие

История болезни деда настолько типичная, что ее и рассказывать тошно. Два инфаркта, стенокардия напряжения, диабет… Скис дедушка, в праведники
приготовился. А блок дукатовских сигарет «LD»… думаете, отнес на помойку? Ничего подобного. Подарил внуку, юноше 22 лет. На той самой золотой свадьбе. От щедрот.
Как-то прочитала об австралийском хирурге, который отказывал в операции на легких злостным курильщикам. Сперва ужаснулась: какая жестокость!
А вот на той золотой свадьбе поняла: куришь, пьешь, учишь тому же своих детей — нет тебе прощения.

Александр Григорьевич ЧУЧАЛИН,
главный терапевт РФ, директор НИИ пульмонологии, академик РАМН

КУРЕНИЕ ПРЕВРАЩАЕТ ЛЕГКИЕ В ПЕПЕЛ
Интересная встреча состоялась в редакции «Российской газеты». Главный терапевт РФ, академик Александр Чучалин рассказал собравшимся журналистам о болезнях легких.
Слушали с интересом: я не представляю себе редакции, где бы не курили. Курим, хотя все знаем о вреде курения…

Александр Григорьевич Чучалин — директор НИИ пульмонологии
РАМН. И давно бросил курить.
— В России по-прежнему огромное количество сильно курящих матерей. К чему это приводит? Страдают дети, причем уже в утробе матери. Рождается ребеночек синюшный, не может дышать. Врачи называют это состояние «шоковым легким». Такой младенец может дышать только с помощью искусственных систем вентиляции легких. В дальнейшем у него все шансы заполучить астму, и порой на всю жизнь.

ОТ ХОБЛ ПОГИБ КОНСТАНТИН УСТИНОВИЧ ЧЕРНЕНКО
— Очень сложная проблема — ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
В мире ХОБЛ страдают 600 млн. человек, из которых 2,5 млн. ежегодно умирают. В России ХОБЛ называли эмфиземой, или хроническим бронхитом, сегодня принято международное наименование. Болезнь развивается медленно, ее диагностируют, когда наступает разрушающая стадия.

Первый симптом — хронический кашель, так называемый кашель курильщика, с мокротой. Нарастает одышка, становится трудно подниматься по лестнице. Пульмонологи с тревогой отмечают, что ХОБЛ перестала быть болезнью социальных низов, смолящих с утра до вечера махорку. Средний возраст начала заболевания — 40 лет, и все больше женщин.
Считается, что виной тому — очень плохая экология (а не только пресловутая пачка сигарет). Но и она, родимая, тут как тут. Пачка сигарет в день на протяжении 20 лет — и ХОБЛ обеспечена. К сожалению, многие «дебютанты» не представляют себе столь плачевного финала. Родители не объяснили, школа проморгала, сигареты валялись дома где попало. И пошло-поехало…
Я считаю, что антиреклама табака должна занимать не менее трети сигаретной пачки, тогда у России будет шанс защитить свои легкие. А вот эти буковки мелким почерком «Минздрав предупреждает: курение опасно для вашего здоровья» погоды не делают.

ПЕРЕСАДКА ИМЕНИ ХИРУРГА ДЕМИХОВА
Смирнова Наталья Борисовна — первый пациент с пересаженными легкими. Такая операция прошла в Санкт-Петербурге нынешним летом. И только спустя 2 месяца врачи решились сообщить научному миру об успехе. Легкие — очень капризный орган, и до сих пор пересадки легких в России не удавались. Хотя давно уже пересаживаем почки и сердце. Сама врач, Наталья Борисовна охотно рассказывает о своем уникальном опыте пациента журналистам и даже пишет книгу. Берегут питерскую пациентку как зеницу ока. Ей пришлось ввести 15 вакцин, чтобы инфекции не свели на нет хирургические результаты.
А вот несколько российских пациентов, направленных для пересадки различных органов в страны Европы, вернулись обратно. Точнее, их вернули. Причина отказа — не выполнен календарь прививок.

ПОЧЕМУ ТАК ГРУСТНЫ ВАЛЬСЫ ШОПЕНА?
— Для легочных больных характерна и генетическая детерминированность. Например, от ХОБЛ погиб не только Константин Устинович Черненко (многие помнят его речь, прерываемую тяжелым дыханием), но и его сестра, и брат.
Муковисцидоз — наследственная болезнь обмена веществ, при которой страдают органы дыхания. Некоторые биографы считают, что именно муковисцидоз мучил Фредерика Шопена, и от этой болезни он спасался на Майорке. Спасала его, как многие помнят, Жорж Санд, автор «Консуэло» и других многочисленных любовных романов.
Возможно, гений болел туберкулезом, не в этом суть. Сегодняшние российские больные муковисцидозом не доживают до 30. Для сравнения, Бермингемский госпиталь недавно продемонстрировал больных 46–48 лет, мы же имеем только одного 32-летнего страдальца муковисцидозом. Это горько и стыдно.

Микобактерия туберкулеза — биооружие?
— Наш отечественный туберкулез — самый страшный. Так, американцы признали российский вариант микобактерии туберкулеза биооружием и не пускают заболевших в свою страну. Нам же очень далеко до того, чтобы рапортовать о победе над чахоткой. Ведь это болезнь тюрем и социальных низов, «скорбь чахоточная», как называли туберкулез в старину.

О полонии-210 без политики
— Легкие стали объектом биотерроризма, и смерть Литвиненко — тому подтверждение. Эта смерть породила полониевую фобию. Боятся политики, боятся журналисты, боятся простые граждане. Во-первых, хочу сказать, что полоний-210 содержится в легких любого курильщика. Во-вторых, если уж так хочется провериться у радиолога, обратиться можно в НИИ биофизики РАМН. Академик Ильин — специалист с мировым именем по данной тематике.
Вообще полоний был назван в честь Польши открывшей его Марией Склодовской-Кюри.
И Мария Кюри, и Пьер Кюри носили радиоактивный элемент прямо в карманах. Известно, что там, где полоний соприкасался с телом, у них были язвы. Тогда еще не было ничего известно о лучевой болезни.

Капуста защищает от рака легких
В белокочанной, спаржевой (брокколи) и китайской капусте содержатся вещества, обладающие противораковым действием — изотиоцианаты. Обследование более 18 тысяч человек в Китае показало, что у людей, в организме которых обнаруживаются эти вещества, риск рака легких снижается на 36%.
Исследование выполнено специалистами Национального института экологии США совместно с китайскими учеными в Шанхае. Этот город был выбран потому, что его жители употребляют большое количество капусты и много курят. Ученые считают, что изотиоцианаты действуют как антиоксиданты. В настоящее время эти вещества в виде таблеток не выпускаются, и неясны перспективы их производства. Руководитель исследования Стефани Лондон подчеркнула, что одного употребления капусты недостаточно, чтобы защитить курильщиков от рака, поскольку эта вредная привычка повышает вероятность болезни в десять раз.

Красное вино борется с раком легких, белое — наоборот
Испанские ученые установили, что употребление красного вина защищает от рака легких, а белое, напротив, повышает риск этого заболевания. Целью их исследования было определить, какими именно веществами вызвана столь радикальная разница в эффектах. Содержащиеся в красном вине антиоксиданты поглощают свободные радикалы — высокоактивные заряженные частицы, повреждающие клетки и ткани организма. Кроме того, в красном вине обнаружено вещество под названием ресвератрол, способное замедлять рост опухолей. Неблагоприятное действие белого вина обусловлено этанолом. Естественно, что этанол, или этиловый спирт, входит в состав всех вин и других спиртных напитков, но в красном вине целебные эффекты антиоксидантов перевешивают вред спирта. Этанол вызывает мутации генов, усиливающие размножение клеток. В результате может развиться раковая опухоль. «Однако злоупотреблять красным вином для профилактики рака легких было бы весьма неразумно и даже опасно», — говорит руководитель исследования профессор Хуан Баррос-Диас.

Курение рядом с ребенком в США станет преступлением
Новые ограничения на курение сигарет вступили в силу с 1 января 2007 года в штате Техас, США.
Активисты антитабачной кампании добились того, что курение в помещении или автомобиле, где находится несовершеннолетний, будет приравниваться к жестокому обращению с детьми. Еще ряд американских штатов ввел подобные изменения в законодательство.

Франция вводит запрет на курение
1.02.2007 во Франции вступает в силу запрет на курение во всех общественных местах. В офисах и любых рабочих помещениях ликвидируются курительные комнаты, оборудованные вытяжками. Запрет на курение распространяется на все без исключения медицинские учреждения. В учебных заведениях нельзя будет курить даже на территории двора. Нарушителям новых правил придется раскошелиться на 68 евро.
Министр здравоохранения Франции Ксавье Бертран считает, что новый закон пойдет на пользу нации: люди будут вынуждены избавляться от своей губительной привычки. Врачи считают, что количество инфарктов сразу снизится на 11%.

Французы курят уже более четырех веков.
Слово «никотин» произошло от имени французского посла в Португалии Жана Никота, который впервые привез табак во Францию.
Франция не первая европейская страна, которая вводит серьезные ограничения на курение в общественных местах. Подобный закон уже действует на территории Италии, Ирландии и Испании.

Яблоки и помидоры уменьшают одышку
Британские ученые пришли к выводу, что потребление яблок и помидоров улучшает работу легких и уменьшает одышку.
К такому заключению они пришли после обследования более двух с половиной тысяч больных бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких. Профессор Ноттингемского университета Джон Бриттон изучал взаимосвязь характера питания с объемом форсированного выдоха, который отражает проходимость бронхов.
У людей, съедающих пять и более яблок в неделю, этот показатель был больше в среднем на 167 миллилитров. Употребление трех помидоров в неделю повышало его на 127 миллилитров. Такая диета также существенно облегчала состояние людей с больными легкими, уменьшая одышку, сообщает ВВС.
Медики объясняют подобное действие фруктов и овощей наличием в них антиоксидантов, защищающих легкие от действия табачного дыма и других вредных примесей, присутствующих в воздухе. Антиоксиданты не только помогают больным, но и защищают здоровых от легочных заболеваний.

Наша справка
В России курят 70% взрослых мужчин, количество курящих женщин выросло с 10–12% в середине 90-х годов до 27–30% к 2000 году. Снижается возраст приобщения к курению. Мальчики закуривают в 10 лет, девочки — в 12. Каждый десятый подросток в 15 лет имеет выраженную табачную зависимость. Заболеваемость раком легких в стране выросла на 63%, а в некоторых городах превысила мировые «рекорды». Сегодня среди всех онкологических заболеваний рак легкого — на первом месте.

Как бросить курить по Чучалину
- У 60% курящих можно добиться результатов в борьбе с курением.
- Рекламируемые антитабачные средства и БАДы бесполезны.
- Отвыкание от сигарет в первые 2 недели может облегчить никотинзаместительная терапия. По критериям доказательной медицины это единственное эффективное средство к преодолению синдрома отмены.

Записала Ольга ЧЕГОДАЕВА.