Недуг-то весьма обременительный!

23'2004

Есть одна деликатная тема, о которой редко говорят в печати, — работа нашего кишечника. Тем не менее запорами, по статистике, страдает почти половина человечества. И большая часть — женщины.

Медики начала прошлого века даже ввели такой термин — «синдром путешествия». Леди, отправившиеся в долгий путь на корабле или в дилижансе, как правило, испытывали большие затруднения с опорожнением кишечника. Запоры у некоторых особ длились до десяти дней. Связано это было с непривычной обстановкой, неумением расслабиться, стеснительностью.

Дамы эмансипированные, как Жорж Санд, например, в любую поездку брали с собой клизму и ничуть не стеснялись прибегать к ее помощи в экстренных случаях.

В дореволюционной России дамы перед балом обязательно ставили себе клистир: считалось, что такая процедура не только очистит кишечник, но и освежит цвет лица. Ведь при запоре продукты разложения всасываются в кровь, отчего бывает не только нездоровая полнота, но и прыщи.

В наше время проблемами с опорожнением кишечника страдают люди, подверженные страхам, неврозам, волнениям, стрессам — запоры напрямую связаны с психоэмоциональным состоянием.

Надо сказать, что запоры — проблема всего цивилизованного человечества. По статистике, в развитых странах мира она заботит каждого третьего, а то и второго жителя.

Одна из причин — изменение рациона. Слишком мы, современные люди, много едим сладкого, жирного, копченого...

А вот прежде простой люд не знал запоров. Хлеб, к примеру, пекли в деревнях из неочищенной муки. Он был грубым, но содержал все полезные вещества, содержащиеся в злаках. Съедали его много — до полутора килограммов в день. Такой хлеб прекрасно регулировал работу кишечника.

Привычка к грубому ржаному хлебу была так сильна, что, когда в 1814 году русские гренадеры вошли в Париж и обосновались во французской столице, черного хлеба им не хватало. И бравым солдатам пришлось нелегко. Чтобы они не маялись животом, пришлось целые обозы черного хлеба везти из России.

Кстати, и столь популярные в России пироги тоже пекли из грубой муки с овощными, рыбными, крупяными начинками. Мясо ели редко, по праздникам, и в основном вареное. Много пили разных видов квасов — ягодные, ржаные, овощные. На столе всегда обязательно были свежие овощи: редька, лук, чеснок, репа. Все они тоже хорошо налаживают работу кишечника.

Словом, многие рецепты народной кухни неплохо припомнить и сегодня. В наших магазинах уже появился хлеб с отрубями, цельным зерном, выпеченный по старым рецептам.

Запоры провоцирует питание всухомятку, на бегу, а также еда в знаменитых «Макдоналдсах», куда многие забегают пообедать.

В начале XX века питание по американскому типу — жирная, обильная пища, отсутствие в рационе продуктов из муки грубого помола, фруктов, овощей, зелени — чуть не погубило военный корабль.

В 1915 году в Нью-Йорк зашел немецкий эсминец. Его экипаж был вынужден сдаться властям, потому что вся команда была больна. Причина — неправильное питание. Пока немцы плыли до Америки, они питались в основном белым хлебом, жирами и сладостями. Результат — сильные колики в животе, стойкие запоры. Пришлось отпаивать команду отваром свеклы.

Но как в наше время справиться с проблемами кишечника?

ВСЕ СВОЕ НОШУ С СОБОЙ

Для начала разберемся, что именно считать запором. Это нерегулярное или неполное, затрудненное опорожнение кишечника. Иными словами, при задержке стула каловые массы в прямой кишке уплотняются, и нужно очень постараться, чтобы их из себя изгнать.

Но чтобы поставить диагноз запора, нужно иметь еще хотя бы один показатель помимо частоты стула: натуживание, плотность кала, ощущение препятствия внизу. Запоры бывают ситуационными, возникшими из-за стресса, перемены места «обитания» (турпоездки, путешествия на автобусах), питания, или хроническими, когда проблемы с «горшком» длятся на протяжении 3 — 6 месяцев.

КТО УСТРАИВАЕТ ЗАБАСТОВКУ?

Запоры бывают как самостоятельными, так и симптомом множества других малоприятных заболеваний: депрессии, психических расстройств, неврологических проблем (позвоночные грыжи и прочее) и травм. Приплюсуйте сюда сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, системные заболевания соединительных тканей, заболевания аноректальной области, геморрой.

При хронических запорах обследуют обычно весь желудочно-кишечный тракт, потому что у больного может быть нарушение желчеотделения или язвенная болезнь, сопровождаемые изменением функции толстой кишки.

Необходимо учесть также, что и лекарства могут сыграть со стулом злую шутку. Oчень многие препараты, помогая в одном месте, вредят в другом. К примеру, мочегонные лекарства при гипертонической болезни, седативные или успокоительные средства могут привести к запорам.

ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ ВЕСЬМА РАЗНООБРАЗНЫ

• Алиментарный запор — возникает при неправильном питании (однообразном, пищей, содержащей мало растительной клетчатки). Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника являются: рисовая и манная каши, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде, крепкий чай, кофе, шоколад, черника. Включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, способствует устранению запора.
• Неврогенный запор — связан с нарушением механизмов регуляции кишечной моторики на уровне нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации принимают участие также центры поясничного и копчикового отдела спинного мозга, продолговатый мозг, варолиев мост. Предположительно, центр дефекации располагается в области варолиева моста. Неврогенные запоры, в свою очередь, подразделяются на: дискинетический, рефлекторный, привычный (из-за подавления позывов к дефекации).

Дискинетический запор обусловлен дискинезией (расстройством моторной функции) кишечника, рефлекторный запор развивается при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, мочеполовой системы и других органов. Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов дефекации при отсутствии возможности сходить в туалет по-большому, при чувстве ложного стыда, при антисанитарных условиях в туалете), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешке и проч.

Условно-рефлекторные механизмы дефекации особенно легко страдают у детей и людей с легко возбудимой нервной системой. При выявлении запора неврогенного или психогенного характера необходимы рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, специальная гимнастика), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса).

Кроме того, больному с психогенным запором нужно подобрать наиболее удобную позу для дефекации (лучше на корточках — в позе «орла»), в первые дни для облегчения опорожнения можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50 — 100 мл растительного масла), в дальнейшем потребность в них пропадает.

• Гиподинамический запор возникает благодаря малой физической активности, гиподинамии, слабости мускулатуры. Такой может быть у лиц, длительно соблюдающих постельный режим, а также у пожилых в связи со снижением двигательной активности. Активный образ жизни, физкультура способствуют устранению данного запора.
• Запор при воспалительных заболеваниях кишечника наблюдается у больных хроническим колитом и хроническим энтеритом. Излечение указанных заболеваний способствует восстановлению стула.
• Проктогенный запор наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и проч.).
• Механический запор возникает при опухолях кишечника, рубцовых сужениях, механическом сдавлении прямой кишки извне и проч.
• Токсический запор — при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью), при отравлении никотином у курильщиков.
• Медикаментозный запор возникает при приеме некоторых лекарственных средств.
• Эндокринный запор — при гипотиреозе, гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе.
• Запор из-за нарушений водно-электролитного обмена — при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании.

К СВЕДЕНИЮ

• По некоторым данным, запоры способствуют ускорению процессов старения организма.

• В Германии беременным женщинам запрещено принимать препараты сенны. Для остальных пациентов препарат могут выписать на 2 недели и только по рецепту врача.

• Запоры способствуют отложению каловых камней, а это «добро» токсично.

ЗАПОРАМ ВСЕ ВОЗРАСТЫ ПОКОРНЫ

Надо сказать, что эта проблема может коснуться каждого, поскольку все мы живем не в идеальных условиях, едим не всегда правильную пищу, подвергаемся стрессам и прочим напастям. Запоры возникают как у детей, так и у беременных женщин, зрелых мужчин и стариков.

Если подобное происходит с ребенком, то, конечно же, нужно быть уверенным, что у него нет аномалий развития кишечника, болезни Гиршпрунга. Иногда причина может быть самой простой. Ребенку, особенно маленькому, не нравится горшок, и он подавляет в себе желание сходить по-большому. Он может игнорировать позывы, увлекаясь какой-нибудь игрой, мультфильмом.

У пожилых людей запоры напрямую связаны с тем, что они меньше двигаются, мало едят, не употребляют в пищу необходимого количества клетчатки. К тому же с возрастом в организме происходят изменения, ослабевает мускулатура всего организма вообще и кишечника в частности. К тому же среди пожилых людей самое большое количество гипертоников и потребителей лекарств.

Есть две гипотезы возникновения запоров у беременных женщин. Первое предположение сводится к тому, что плод, находящийся внутри женщины, давит на кишечник. Некоторые ученые придерживаются мнения о гормональном происхождении запора. Женщины намного больше подвержены запорам, чем мужчины, по причине того, что они рожают, а это сопряжено с травмами связок и мышц промежности, нервов и прочего.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ

• Прекрасно стимулирует работу кишечника отвар из овса. Англичане не случайно начинают каждый день с пориджа — геркулесовой каши на воде с небольшим кусочком маргарина. Может быть, оттого, что шлаки регулярно выводятся из организма, британки обладают прекрасным цветом лица. А на Руси был издавна популярен овсяный кисель. Крупу залить холодной кипяченой водой. Добавить немного дрожжей или кусок ржаного хлеба и, поставив кастрюлю в теплое место, оставить бродить от 12 часов до суток. Затем осторожно слить жидкую часть, довести до кипения — и кисель готов. В горячий кисель добавить растительное масло. А остывший — плотную массу — ели с молоком, вареньем или жареным луком.

• Также полезен кисель из льняного семени. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. семени и держать на малом огне 15 минут или просто настаивать в кипятке. Затем отстоять, слить слизь, проследив, чтобы не попали семена, добавить клюквенный или брусничный сок, подслащенный медом. Подобное средство полезно как обволакивающее при любых нарушениях выделительных функций.

• При хронических запорах пить воду, в которой долго варился овес или сливы, сок редьки, рассол квашеной капусты в теплом виде, чай из сушеных вишен или яблок. Для приготовления слабительного вишни и яблоки нужно заливать крутым кипятком, но не кипятить и не подслащать.

• Заварить кипятком 1 ст. л. плодов жостера слабительного, довести до кипения. Настоять в теплом месте 2 часа, процедить. Пить по полстакана на ночь.

• Народная медицина советует людям, страдающим этим недугом, употреблять по 20 г истолченных или целых семян подорожника на ночь или утром натощак, запивая водой.

• Рябина красная, ягоды. Когда созреют ягоды (до мороза), нарвать, перебрать, промыть. Насыпать в любую большую бутыль слой ягод, слой сахарного песка до верха. Обвязать тряпкой, поставить на солнце или в теплое место. Через некоторое время сахар растворится и образуется сироп. Настаивать от 3 недель до 1 месяца. Затем, пока сироп не начал бродить, процедить и отжать ягоды. В полученный сироп добавить спирт, чтобы он не бродил (25 г на 500 г сиропа). Принимать сироп по 1/2 — 1 рюмке утром натощак, можно залить холодной водой. Послабляет скоро и мягко. Как только наладится стул, сделать перерыв. Затем курс можно снова повторить. Одно из лучших послабляющих сре дств.

• Пшеничные отруби. 2 столовые ложки отрубей залить стаканом горячего молока. Настоять, укутав на 30 — 40 мин. Есть утром натощак чайной ложкой полстакана отрубей. Можно отруби с молоком немного (15 мин.) поварить. Так принимать отруби 2 раза в день в течение месяца. При этом раз в неделю желательно делать очистительную клизму.

• Мед — 300 г; сок столетника — 150 г. Столетник перед срезанием не поливать 2 недели. Отжать сок из листьев столетника, слегка растопить мед, если он засахаренный, и смешать с соком столетника. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром натощак и на ночь, запивая водой.

• Известное средство от запора — утром натощак выпить стакан холодной воды или столовую ложку оливкового масла.

ЛОВИ МОМЕНТ!

Если человек — не ходячая патология, то в запорах, вероятнее всего, виноват он сам. В идеале поход в туалет должен быть утренним, после завтрака, так как у кишечника есть свои активные часы с 6 до 9 утра. Поэтому постарайтесь перекроить свой распорядок и выделить для завтрака и туалета достаточно времени.

Спешка в этом деле неуместна. Пренебрежение позывами, «перетерпеж», приводит к ретроградным сокращениям, когда содержимое возвращается обратно и является одной из важнейших причин возникновения запоров.

Подавление позывов может быть вызвано боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода. Правда, зачастую запоры становятся «профессиональной болезнью» водителей рейсовых маршрутов, продавцов, постовых и прочих, кто не может покинуть свой пост.

Вывод, который следует сделать из прочитанного, один. Не пренебрегайте сигналами вашего организма, не подавляйте желаний, потому как, длительно применяя подобную тактику, вы рискуете и вовсе перестать испытывать позывы на горшок. Побольше двигайтесь и делайте гимнастику. Физические упражнения, как известно, активизируют перистальтику, нормализуют тонус кишечника, укрепляют мышцы брюшного пресса.

КАКОВ СТОЛ, ТАКОВ И СТУЛ

В борьбе с запорами, так считают специалисты, главную роль играет правильное питание. Поэтому те, кто особо рьяно следит за фигурой, сбрасывает лишний вес или просто забывает о хлебе насущном, не могут рассчитывать на регулярный стул, ибо ему просто не из чего образовываться.

А если при этом пьются мочегонные травки и препараты, ситуация ухудшается на глазах. Дело в том, что нормальный стул будет в том случае, если соблюдается водный баланс. Мочегонные средства выгоняют в добровольно-принудительном порядке «все излишки» воды из организма, и кишечник работает со скрипом, как несмазанный механизм.

Еда должна быть богатой грубыми волокнами. Предпочтение отдается крупам, овощам, богатым клетчаткой (морковка, свекла, яблоки, капуста, тыква, кабачки, сельдерей), сухофрукты (чернослив, курага, инжир, изюм).

И не забывайте о питье. Общий объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литра в сутки. Это супы, компоты, натуральные соки, минеральные воды. Следует иметь в виду, что некоторые продукты, наоборот, способствуют запорам: творог, рис, хурма, груша.

Самым старейшим и эффективнейшим средством от запоров являются отруби. Их можно добавлять в котлеты, супы, кушать в виде хлебцев, мюсли, смесей. Можно заварить отруби кипятком и, дав им в течение 20 минут размякнуть, принимать сначала по 1 ч. л., а затем по 1 ст. л. 3 раза в день.

К препаратам пищевых волокон (отруби, микрокристаллическая целлюлоза — МКЦ, Мукофальк) близок целый ряд добавок импортного производства. Пищевые добавки, сочетая в себе компоненты пищевых волокон, небольшое количество послабляющего элемента и витамины, действуют комбинированно.

Любимые кефиры и биойогурты с бифидобактериями целесообразно использовать в сочетании с волокнами. В общем-то это и есть основное лечение и профилактика запоров. Но если комплекс не дает результатов при хроническом запоре в течение 3 недель, имеет смысл сходить к проктологу.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных, эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Массаж: обмотать мокрой холодной тряпкой, хорошо выжатой, кисть правой руки и двигать ею, несильно надавливая, по правой стороне живота снизу вверх до ребра раз 5 — 10. Затем также массировать левой рукой левую сторону живота сверху вниз. Повторить такие процедуры попеременно 3 — 4 раза. После массажа нужно немного походить. Первое время кишечник обычно бездействует. Ни в коем случае не принимайте слабительное. Повторяйте массаж каждый день.

Гимнастика: не вставая с постели, из положения лежа поднимать и опускать верхнюю часть туловища, не опираясь на руки. Повторить 20 — 30 раз, не спеша. Затем встать на пол, положить руки на бедра и опускать на корточки и подниматься раз 30, не спеша.

Клизма: вместо слабительного вечером лучше сделать клизму. А утром натощак выпить 1 — 2 стакана холодной, но не ледяной воды со щепоткой соли. Через час (не раньше) позавтракать. Повторять процедуру каждый день, пока кишечник не начнет работать. Постепенно сократить количество клизм до 1 в 2 недели.

Масляные клизмы: взять полстакана растительного масла и сделать себе на ночь маленькую клизму. После этого повернуться на бок и немного полежать. Клизму нужно оставить до утра. Когда кишечник начнет нормально работать, масляные клизмы прекратить. Помните, что масло сильно загрязняет постельное белье и плохо отстирывается.

Слабительные не следует употреблять долго во избежание нарушений водно-солевого обмена.

При длительном употреблении слабительных не забывайте их менять, чтобы избежать привыкания.

Существует уникальный, высокоэффективный метод для восстановления моторно-эвакуаторной и секреторной деятельности органов пищеварительного тракта — электронный нормализатор «Серебряная таблетка», выпускаемый Медико-экологическим центром «ДЮНЫ».

«Серебряная таблетка» представляет собой капсулу размером с небольшую фасолину. Внутри нее расположен достаточно сложный микропроцессор и автономный источник питания. Капсула проглатывается, как обычная таблетка, и автоматически включается, попав в организм. С помощью очень слабых электрических сигналов определенной частоты таблетка заставляет сокращаться желудочно-кишечный тракт и таким образом проводит эндорефлексотерапию внутренних органов человека. В итоге восстанавливаются и нормализуются моторная и секреторная функции обмена веществ, кровообращение, иммунитет.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Полезно

• овощи и фрукты, ягоды, преимущественно сырые,
• чернослив или курага (особенно смесь чернослива, кураги, инжира, грецких орехов в равных пропорциях, пропущенная через мясорубку и заправленная медом),
• бананы и яблоки,
• масло растительное (оливковое, кукурузное) натощак, размешивая в кефире (на ночь),
• гречневая, овсяная, перловая каши,
• мед (2 — 3 раза в день),
• кефир только свежий (выпивать в тот же день, когда он куплен),
• суточное количество жидкости должно быть не менее 6 — 8 стаканов,
• целесообразно выпивать один стакан холодной воды или фруктового сока утром, натощак с добавлением меда и ксилита,
• мясную пищу можно есть 1 раз в день с вареными или сырыми овощами.

Не рекомендуются

• свежая или кислая капуста,
• щавель, шпинат,
• фасоль, горох,
• яблочный и виноградный соки,
• сдоба и выпечка,
• жирное и жареное мясо,
• копчености, консервы,
• острые блюда, * манная каша, * рис, * вермишель, * картофель,
• кефир старый (не сегодняшний, даже если срок годности еще не миновал).

Весьма существенный лечебный эффект при запорах дают пшеничные отруби. Пшеничные отруби следует добавлять в любые блюда небольшими дозами, чтобы они не оказывали существенного влияния на вкус блюда. Начинать прием отрубей следует с небольшой дозы (1/2 — 1 чайная ложка), постепенно увеличивая ее в зависимости от переносимости их и нормализации стула. Детям раннего возраста вместо отрубей назначают пшеничные зародышевые хлопья.