Замучила изжога?

У меня уже много лет хроническое заболевание сосудов, по поводу которого я периодически ложусь в стационар. Удивительно, но стоит мне оказаться на больничной койке, как начинается изжога. Она мучает меня в течение всего дня. Стоит что-то съесть, как сразу неприятное жжение по ходу пищевода и горечь во рту. Даже просыпаюсь ночью, чтобы попить воды или молока.
Вроде бы ерунда, подумаешь, изжога, мало ли вокруг серьезных болезней. А настроение никуда не годится. Думать ни о чем не могу, постоянно раздражаюсь по пустякам.
Конечно же, дело не в койке, а в чем-то другом. Я стал за собой наблюдать. Первое, что вызвало во мне подозрение, — это пища. Думаю, наверное, изменился характер питания, хотя стол у меня диетический с ограничением жареного и острого. Попробовал не есть в столовой. Просил родственников приносить еду из дома. Не помогло.
Обратил внимание врача на мою проблему. Врач отменил назначенные препараты, и что бы вы думали, изжоги как не бывало! Но ведь мне нужно эти препараты принимать по поводу сопутствующего заболевания. А что делать — не знаю. Хочется все узнать про эту злополучную изжогу. Наверное, не я один такой.
Из читательской почты.

А ведь таких страдальцев не так уж и мало. Исследования общественного мнения в Европе, проведенные на основе опроса более 5000 жителей Франции, Германии, Италии, Швеции и Великобритании, показали, что изжога мешает жизнедеятельности 60% европейцев, из них 48% опрошенных ответили, что изжога мешает приему пищи, у 16% были из-за этого проблемы со сном, у 9% — с работой, у 12% — с занятиями спортом. Еще 10% из них заявили, что из-за изжоги у них возникали неудобства во время романтических встреч.

В России изжогу испытывают 61,7% мужчин и 63,6% женщин, причем 10,3% и 15,1% — часто или постоянно. Большинство из них не догадываются, что это наиболее распространенный симптом гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Что такое изжога?
Изжога — один из основных признаков неблагополучия в работе пищевода. По тем или иным причинам содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки, а иногда и вызывает воспаление слизистой оболочки.

Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности.

Все дело в клапане!
Мы легко можем представить себе канализационную систему с краниками и клапанами. В организме есть точно такие же конструкции, только они более тонко организованы и гораздо более прочные в эксплуатации. Если резиновый клапан приходится регулярно заменять, то в организме при правильной «эксплуатации» все органы функционируют слаженно длительное время. Изжога возникает, когда клапанный аппарат желудочно-кишечного тракта выходит из строя.

Клапан располагается между желудком и пищеводом. Он состоит из круговых мышечных волокон. Когда пища из пищевода попадает в желудок, этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. Иногда клапан смыкается недостаточно плотно, и кислота из желудка попадает в пищевод, что мы ощущаем как изжогу.

Ощущение изжоги возникает не только при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Между кишечником и желудком тоже есть клапан. Если клапан между желудком и кишечником смыкается недостаточно плотно, то содержимое кишечника может забрасываться в желудок, и мы чувствуем изжогу.

ТОЛЬКО бы не пропустить серьезное заболевание
Упорная, неоднократно повторяющаяся изжога — повод обратиться к врачу. Дело в том, что изжога может быть признаком заболевания желудка или пищевода.

*Гастрит. При обострении хронического гастрита помимо изжоги отмечается появление давления, распирания в верхней части живота, иногда тупая боль и неприятный привкус во рту.

*Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Изжога нередко сопровождает обострение этих хронических недугов. Чтобы заподозрить язву желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо обратить внимание на боли в подложечной области, «голодные» боли в области желудка по утрам до приема пищи или боли после еды в правом верхнем квадрате живота. Обострение язвенной болезни может привести к серьезным осложнениям в виде перфорации язвы или кровотечения, поэтому, если есть какие-то сомнения насчет своего здоровья, лучше не мешкая сделать эзофагогастродуоденоскопию.

*Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагальный рефлюкс — это заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Примерно в 10% случаев кислый рефлюкс комбинируется со щелочным, то есть в пищевод одновременно забрасывается и желудочное содержимое, и?содержимое двенадцатиперстной кишки.

Когда пища поступает в желудок, в сфинктере нижней трети пищевода повышается давление, и он препятствует обратному забросу. Если же давление в нижнем пищеводном сфинктере по разным причинам становится ниже нормального, это является предпосылкой для рефлюкса — заброса содержимого желудка в пищевод.

В результате длительного рефлюкса развиваются воспалительные изменения в пищеводе, самым распространенным из которых является эзофагит. Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода — обнаруживается с помощью эндоскопического исследования.

Признак неблагополучия пищевода — всем знакомая изжога. Одним из наиболее характерных симптомов ГЭРБ является боль в эпигастральной области (чуть ниже проекции солнечного сплетения), появляющаяся вскоре после еды и усиливающаяся при наклонных движениях. Часто источник болей может локализоваться в области грудной клетки, имитируя сердечные боли.

Народные рецепты
* Выпить теплой минеральной воды.
* Угольный порошок принимать с?водой.
* Пережарить гречку до темно-коричневого цвета, истолочь, просеять. Принимать на кончике ножа 3–4 раза в день.
* Ежедневно натощак есть гречневую кашу, пить много чистой воды, меньше употреблять жирного, включая растительные жиры.
* 20 г травы сушеницы топяной на 200 мл кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.
* Корни, семена и листья дягиля лесного истолочь. Полученный порошок заваривать как чай по 1?щепотке. Принимать 3 раза в день.
* Трава зверобоя — 20 г, листья подорожника — 20 г, соцветия ромашки — 5?г. Приготовить настой, принимать по 1 ст.?ложке 3?раза в день.
* Настой из золототысячника пить несколько раз в день (1 ст. ложка травы на 2 стакана кипятка).

ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ!
Не следует «запивать» изжогу молоком или тем более содой. Это связано с «синдромом рикошета». После принятия соды кислотность резко снижается, в ответ на это желудок с большей агрессией начинает продуцировать соляную кислоту, и изжога усиливается. Белки и кальций, содержащиеся в молоке, стимулируют секрецию кислоты в желудке и провоцируют приступы изжоги.

Отчего у драконов из пасти Извергается огонь?
Как обстоят дела с драконами, сказать сложно, а вот у огнедышащих людей, вероятно, есть проблемы. Несомненно, изжога — это только симптом. Она может появляться при различных состояниях.

• Переедание. Обильный прием пищи заставляет желудок растягиваться сверх меры. Клапан не справляется со своей запирательной функцией и начинает пропускать кислоту, выделившуюся для переваривания пищи. К тому же при приеме большого количества пищи выделяется много кислоты, необходимой для переработки.
• Острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, способствуя повышению выработки кислоты в желудке и расслаблению клапана.
• Избыточный вес, ношение тугих поясов, поднятие тяжестей способствуют повышению внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, приводит к возникновению изжоги.
• Беременность. Изжога и неприятная отрыжка часто отравляют жизнь во время беременности, однако слишком волноваться по этому поводу не следует: накануне родов эти неприятные явления станут все реже, а после рождения ребенка они, как правило, исчезают совсем.
• Сон после еды. Ложиться сразу после приема пищи не рекомендуется. Горизонтальное положение способствует затеканию кислоты в пищевод.
• Неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой, могут стать причиной изжоги.
• Прием многих лекарственных препаратов иногда сопровождается чувством изжоги. Особенно часто такое побочное действие встречается при приеме аспирина, индометацина, ортофена и некоторых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства способствуют усилению кислотопродукции в желудке и забросу кислого содержимого в пищевод.
• Периодическая изжога, как правило, возникает вследствие потребления большого количества газированных напитков, цитрусовых, томатов, шоколада, крепкого чая и кофе, свежеиспеченного хлеба и пирогов. Эти продукты понижают тонус клапана между пищеводом и желудком, в результате чего желудочное содержимое попадает в пищевод, вызывая изжогу.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
• Необходимо постоянно помнить о правильном питании. В современной жизни часто не хватает времени на еду, и весь вал продуктов камнем опускается в желудок поздним вечером. Если правильно распланировать свой день и продумать все этапы работы, то время на еду обязательно можно выкроить. Старайтесь есть небольшими по объему порциями, но чаще. Если вам нужно плотно поесть, пейте во время еды воду небольшими глотками. Вода смоет кислоту со стенок пищевода. Пить желательно чистую воду или минеральную без газа. Углекислый газ повышает кислотность желудочного сока.
• Питаться важно не только регулярно, но и правильно. Исключите из рациона все виды продуктов, богатых жиром: сливочное масло, торты и пирожные. Необходимо обеспечить достаточное поступление белка, однако мясо, рыба или птица должны быть нежирными, и готовить их следует не жареными, а отварными. По возможности нужно ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада. Не рекомендуется есть много цитрусовых, томатов, лука и чеснока. Следует также избегать всего, что содержит ментол или мяту, поскольку они тоже могут спровоцировать изжогу.
• По собственному опыту, сахарозаменители также могут стать причиной изжоги.
• Не следует злоупотреблять спиртными напитками. Нужно ограничить употребление пива, лимонада, молочных коктейлей, «шипучих» вин и всех других напитков, от которых в желудке могут скапливаться газы. Избегать употребления таких «пористых» блюд, как оладьи, бисквиты, суфле и взбитые сливки.
• Внимательно подходите к одежде. Ослабьте тугой пояс, замените ремень на подтяжки — это уменьшит проявления изжоги.
• Постарайтесь сбросить лишний вес. Соблюдение мягкой сбалансированной диеты избавит от жировых складок на животе, тяжести в ногах и… изжоги.
• Если вы чувствуете потребность полежать после еды, поднимите изголовье с помощью подушки на 10–15 см. Хотя привычка спать или лежать сразу после еды чрезвычайно вредная и обычно заканчивается ожирением.
• Если причиной изжоги является невроз, то помогут психотерапевт или психолог.
• Если вам выписывают лекарства, обязательно поинтересуйтесь, не оказывают ли они неблагоприятного побочного воздействия на желудок.
• Не поднимайте больших тяжестей, особенно если это связано с напряжением мышц живота, а женщинам не следует носить сумки с продуктами, вес которых на обе руки превышает 10?килограммов.

Обзор подготовила Ирина?КОЛОСОВА, кандидат мед. наук.

АЛМАГЕЛЬ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Болгария.
СОСТАВ: алюминия гидроксид, магния гидроксид.
ФОРМА ВЫПУСКА: суспензия во флаконах по 170 и 200 мл, в картонной пачке 1 флакон.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, желудочно-кишечные расстройства.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от повреждающих воздействий.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, запор; сонливость, отеки конечностей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности. При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
ЦЕНА: 50 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Препарат следует использовать по назначению врача. Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 недель. Перед приемом суспензию следует взбалтывать. При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

ОМИТОКС

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Словения.
СОСТАВ: омепразол.
ФОРМА ВЫПУСКА: в упаковке 30 таблеток.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, ассоциированные с Helicobacter pylory. Синдром Золлингера-Эллисона.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Омитокс специфически угнетает активность Н+-К+-АТФазы в парие­тальных клетках желудка (протонный насос). Тормозит последний этап образования соляной кислоты. После однократного приема действие препарата наступает в течение часа и продолжается 24 часа, максимальный эффект достигается через 2 часа.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: при применении омепразола возможны диспепсические явления и другие побочные эффекты. Препарат усиливает действие кумаринов и дифенина, замедляет выделение бензодиазепинов (диазепама, или сибазона).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность, злокачественные процессы, беременность и кормление грудью.
ЦЕНА: 180 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Быстродействующий препарат, снижает секрецию соляной кислоты на 24 часа. Применяется при стойкой изжоге при неэффективности других препаратов. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 20 мг в сутки — 2–4 недели. При гастро-эзофагальной рефлюксной болезни 20–40 мг в сутки 4–8 недель.

РАНИСАН

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия.
СОСТАВ: ранитидин.
ФОРМА ВЫПУСКА: в таблетках, в упаковке 20 штук.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в фазе обострения, хронический панкреатит в фазе обострения, функциональная диспепсия, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, профилактика кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: связываясь с Н2-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина. Быстро всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови после однократного приема наблюдается через 1–3 часа. Длительность ингибирования секреции составляет 8–12 часов.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: возможны головная боль, головокружение, запор или понос, тошнота, сухость во рту, кожная сыпь, нарушения функции печени, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: препарат не следует назначать при беременности и кормлении грудью, при повышенной чувствительности к ранитидину и другим компонентам препарата. Применять с осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточности.
ЦЕНА: 50–60 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Золотой стандарт при профилактике и лечении язвенной болезни. При изжоге применяется только по назначению врача.

КВАМАТЕЛ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Венгрия.
СОСТАВ: фамотидин.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, в упаковке 14 штук.
ПОКАЗАНИЯ: симптоматическая терапия диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в том числе изжога, кислая отрыжка).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: противоязвенный препарат. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гастрином, гистамином, ацетилхолином и пищей. Снижает активность пепсина.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, боли в животе; головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения; аритмии; сыпь, зуд, бронхоспазм; алопеция, сухость кожи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: беременность; лактация; детский и подростковый возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ЦЕНА: 130 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
С осторожностью и под врачебным контролем назначают Квамател пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с нарушениями сердечного ритма, выраженными нарушениями функции печени и/или почек, немотивированным снижением массы тела, а также пациентам, принимающим другие лекарственные препараты. Курение снижает эффективность лечения.

ТИСАЦИД

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: США.
СОСТАВ: 1 таблетка содержит гидротацита 500 мг.
ФОРМА ВЫПУСКА: в контурной ячейковой упаковке 10 табл., в картонной пачке 3 упаковки.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, гиперацидные состояния.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: антацидный препарат. При приеме внутрь нейтрализует соляную кислоту в желудке (при этом значение рН желудочного сока не повышается больше 5). После приема внутрь практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: отрыжка, запор.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не установлены. Данные о безопасности и эффективности применения Тисацида в периоды беременности и кормления грудью не предоставлены.
ЦЕНА: 70 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Следует использовать только после консультации с врачом. При одновременном приеме Тисацида с препаратами тетрациклинового ряда, а также с лекарственными средствами, содержащими соли железа или фтора, отмечается снижение абсорбции указанных препаратов. При изжоге или болях в желудке назначают внутрь в разовой дозе 500–1000?мг (1–2 таблетки) через 1–2 часа после еды. Принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой. При необходимости дозу можно увеличить до 1500–2000 мг. При длительном применении поддерживающая доза 500–1000 мг 3 раза в сутки.

ФАМОСАН

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия.
СОСТАВ: фамотидин, в таблетке 10 мг.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 40 мг, в упаковке 10 штук.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки в фазе обострения, профилактика рецидивов; симптоматические стресс-язвы, хронический панкреатит в фазе обострения, функциональная диспепсия, эрозивный и рефлюкс-эзофагит.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: фамотидин является мощным антисекреторным препаратом, снижающим агрессивность желудочного сока. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина, что создает оптимальные условия для рубцевания язвы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, головная боль, усталость, сонливость, кожная сыпь, лейкопения, увеличение уровня мочевины, нарушения менструального цикла.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: беременность, лактация, повышенная чувствительность к фамотидину.
ЦЕНА: 70 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Фамотидин не способен проникать в биологические жидкости (ЦНС, сердце, бронхи и др.) и, таким образом, не вызывает побочные явления, свойственные Н2–блокаторам гистаминовых рецепторов 1-го поколения. Кроме того, фамотидин не взаимодействует с андрогенами и не вызывает половых расстройств. Препарат назначается при неэффективности антацидов. Использовать только по рекомендации врача.

МОТИЛАК

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия.
СОСТАВ: домперидон.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки белого цвета, в упаковке 10, 30 штук.
ПОКАЗАНИЯ: комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: противорвотный препарат. Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: преходящие спазмы кишечника, сыпь, крапивница.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к домперидону. Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.
ЦЕНА: 250 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. Рекомендуется использовать только по назначению врача.

РУТАЦИД

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Словения.
СОСТАВ: гидротальцит.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки жевательные 500 мг: 20 и 60 штук в упаковке.
ПОКАЗАНИЯ: гастрит; дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит; дискомфорт и боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: антацидный препарат. Гидротальцит имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием pH, близким к нормальному уровню. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка. Уменьшает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: при приеме препарата в высоких дозах возможна диарея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: почечная недостаточность; детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к гидротальциту и другим компонентам препарата. Подтвержденные данные о негативном действии гидротальцита при беременности и в период лактации отсутствуют.
ЦЕНА: 60 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Интервал между приемом рутацида и других лекарственных средств должен составлять не менее 1 часа. Не рекомендуется принимать рутацид с кислотосодержащими напитками (соки, вино).

ОМЕЗ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Индия.
СОСТАВ: омепразол.
ФОРМА ВЫПУСКА: в упаковке 30 капсул.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит, патологические гиперсекреторные состояния, пептическая язва, вызванная Helicobacter pilori.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: препарат легко проникает в секреторные клетки слизистой оболочки желудка и накапливается там. Омез начинает «работать» при снижении pH (то есть при повышении кислотности): блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, прекращая поставки ионов водорода для ее синтеза. Кроме того, препарат обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: диспепсические явления, головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна, тревога, нарушение со стороны кроветворной системы, аллергические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременные и кормящие женщины.
ЦЕНА: 190 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного образования, так как лечение Омезом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Больным с печеночной недостаточностью дозу надо подбирать индивидуально, и в тяжелом случае она не должна превышать 20 мг в сутки.

РАНИТИДИН

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия.
СОСТАВ: ранитидин.
ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, содержащие 150 и 300 мг активного вещества.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: препарат обладает противоязвенным действием. Избирательно блокируя гистаминовые Н2-рецепторы, он подавляет секрецию соляной кислоты в желудке. Это, в свою очередь, приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока как в дневное, так и в ночное время.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, изменения состава крови, боли в суставах и мышцах, алопеция, аллергические реакции, аритмии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату, цирроз печени, грубое нарушение функции печени и почек, беременность. На время лечения препаратом грудное вскармливание прекращают.
ЦЕНА: 60 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Препарат с осторожностью применяют у больных с нарушением функции почек и печени, с порфирией (в анамнезе) и у детей. Перед лечением следует тщательно обследоваться для исключения злокачественного процесса в желудочно-кишечном тракте. Не рекомендуется применять препарат более двух недель без контроля врача. Больным с почечной недостаточностью дозу подбирают индивидуально.

ЛАНЗАП

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Индия.
СОСТАВ: ланзопразол.
ФОРМА ВЫПУСКА: в капсулах, содержащих 30 мг активного вещества.
ПОКАЗАНИЯ: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы, синдром Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагит.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: противоязвенное действие. Препарат блокирует фермент, участвующий в секреции соляной кислоты, а также тормозит выработку пепсина. Кроме того, Ланзап улучшает поступление кислорода к слизистой оболочке желудка и увеличивает секрецию бикарбонатов, что делает желудочный сок менее кислым.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: диспепсические явления (диарея, запоры, тошнота), головокружение и сонливость. Возможны фарингиты и риниты, а также аллергические высыпания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется назначение препарата в течение беременности и лактации. Эффективность и безопасность Ланзапа у детей не изучена.
ЦЕНА: 185 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного образования, так как лечение Ланзапом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Если для лечения нужны и антацидные средства, содержащие гидроокиси алюминия и магния, то их следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Ланзапа.

ФАМОТИДИН

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Югославия.
СОСТАВ: фамотидин.
ФОРМА ВЫПУСКА: в таблетках, содержащих 20 и 40 мг активного вещества.
ПОКАЗАНИЯ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагит.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: противоязвенное действие. Препарат является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов клеток слизистой оболочки желудка, благодаря чему подавляется дневная и ночная секреция соляной кислоты. Таким образом, Фамотидин снижает кислотность желудочного сока, уменьшает язвенные боли и ускоряет заживление язвенного дефекта.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: головная боль, усталость, диарея или запор, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, кожная сыпь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется назначение препарата во время беременности и лактации.
ЦЕНА: 75 руб.

СОВЕТЫ ВРАЧА
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного образования желудочно-кишечного тракта. Людям, у которых есть нарушение функции почек и печени, препарат нужно применять с осторожностью и под наблюдением врача. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется прием 1 таблетки по 40?мг один раз в сутки перед сном в течение 6–8 недель. Для профилактики назначают 1 таблетку по 20 мг один раз в сутки.