Стероидная ярость. Смертельная игра со своим здоровьем.

Главная ошибка была допущена в тактике медицинской информации: картина была представлена таким образом, что применение анаболических стероидов ВСЕГДА и НЕИЗБЕЖНО приводит к патологическим изменениям в организме и даже психике. Спортсмены, которые к тому времени уже пользовались препаратами, были зримым противовесом этому апокалиптическому пророчеству. Они прекрасно себя чувствовали, добивались значительных успехов в спорте, не имели почти никаких проблем, которые им сулили медики.

К тому же, как известно, каждый человек надеется, что уж с ним-то, конечно, ничего не случится — он будет самым умным и осторожным...

Конечно, это очень важные качества, но надо знать, к чему их прикладывать.

СТЕРОИДЫ — КТО ОНИ?

Стероид — обозначение химических соединений, имеющих в своей структуре похожие цепочки. Все они являются гормонами.

Наиболее известные из них КОРТИКОСТЕРОИДЫ — гормоны надпочечников типа кортизола. Кортикостероиды часто применяют при кожных заболеваниях в виде мазей.

Стероидными являются также мужские и женские половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Те и другие контролируют развитие вторичных половых признаков (оволосение, вид, форма и размеры половых органов и молочных желез) и процессов продолжения рода (образование и созревание половых клеток).

Образование стероидов в организме проходит по одним и тем же стадиям, в процессе которых они могут взаимно превращаться. Из-за нарушений этих процессов возможно неполное половое созревание, проблемы с плодовитостью и потенцией и т.д.

Но АНАБОЛИЧЕСКИЕ стероиды — отдельный класс соединений. Анаболиками являются любые вещества, которые могут вызывать наращивание мышечной массы, а также способствовать накоплению азота в белке.

Вообще говоря, термином «анаболизм» обозначают естественную смену поколений старых клеток на новые: одни отмирают, другие нарождаются. Ежесекундно в теле погибают сотни миллионов клеток мышц, костей, внутренних органов и особенно кожи. И если организм работает нормально, то с той же скоростью на место выбывших заступают новые клеточки. Таким образом, нет ни прибавки, ни убыли массы тела.

Можно сказать, что основным анаболиком является усиленная тренировка — ведь она ведет к увеличению массы тела. А если при этом еще потреблять в основном белковую пищу, то и такую диету можно расценить как анаболическую. Но пока речь идет о физиологических процессах, которые никак не изменяют природных процессов в организме.

Многие СТЕРОИДЫ являются одновременно и АНАБОЛИКАМИ, поскольку могут приводить к увеличению массы тела. Например, мужчины крупнее и массивнее женщин именно из-за большого количества тестостерона — мужского гормона, который также является анаболиком.

Разделить анаболическое и андрогенное (омужествляющее) действие стероидов невозможно. Оба эффекта наступают одновременно, хотя и проявляются в разных органах и тканях. Поэтому общее правило таково: ЛЮБОЙ СТЕРОИД, УВЕЛИЧИВАЮЩИЙ МЫШЕЧНУЮ МАССУ, ОДНОВРЕМЕННО ПРИВОДИТ К МАСКУЛИНИЗАЦИИ.

СТЕРОИДЫ — ОТКУДА ОНИ?

Хотя тестостерон вырабатывается в организме постоянно, в медицине его не используют. У женщин и мужчин тестостерон образуется в гипофизе, а у мужчин еще и в яичках. Гормон с кровью проникает в органы, оказывает определенное действие, а затем быстро разрушается. Поэтому в природном виде тестостерон просто непригоден для систематического использования.

Кстати, тестостерон проявляет свой «зловещий» характер в периоде полового созревания. Наряду с постоянными мыслями о сексе, сексе и сексе происходит быстрое закрытие зон роста костей, то есть остановка роста. Именно поэтому юноши, у которых половое созревание проходит чуть раньше, чем у сверстников, на всю жизнь остаются невысокого роста. Кроме того, действие больших доз тестостерона в возрасте полового созревания приводит к изменениям голоса, началу роста волос на лице и теле, выработке сперматозоидов, росту и изменениям половых органов.

Поэтому препараты тестостерона нередко применяют при задержке полового созревания. С другой стороны, неконтролируемое применение гормона в более нежном возрасте способно искусственно вызвать описанные симптомы, то есть вызвать преждевременное половое созревание с довольно неприятными последствиями.

Кроме исправления половых проблем, анаболические стероиды применяют при многих заболеваниях, а также травмах, в послеоперационном периоде, при стрессах и т.д. Но все препараты — не природные, а синтезированные искусственным путем. Их активность гораздо выше, чем у естественного тестостерона, а длительность действия позволяет применять препараты с достаточно большими перерывами.

Все известные ныне препараты основаны на одном из трех производных тестостерона: 17-альфа-алкилата, 1-метила и 17-бета-эфира. При этом последний вводится в виде уколов, а два первых — только через рот (орально).

Оральные стероиды используют, чтобы обмануть допинг-контроль, поскольку достаточно за 4 — 6 недель до соревнований прекратить прием препаратов, чтобы пройти проверку. Инъекционные виды стероидов удерживаются в организме гораздо дольше. В то же время оральные препараты гораздо хуже действуют на печень.

Инъекционные препараты удерживаются в организме несколько месяцев, и их дозировка гораздо хуже поддается контролю, чем при применении оральных препаратов.

Анаболические стероиды позволяют быстро и без усилий нарастить мышечную массу, хотя само по себе увеличение веса тела не является целью как спортсменов, так и тех, кто употребляет стероиды «для здоровья». Но проведение активных тренировок на фоне наращивания массы приводит к улучшению результатов почти во всех видах спорта.

При этом до сих пор нет четких данных о вреде или безвредности наращивания массы тела, или о применении стероидов для этих целей, или об усилении тренировочного процесса для работы с искусственно наращиваемыми мышцами, или при отсутствии таких тренировок.

Зато есть многократно подтвержденные сведения о том, что избыток стероидов может преждевременно остановить рост тела и вызвать преждевременное, ускоренное или дисгармоничное половое созревание, приводит к сердечным приступам, заболеваниям печени, атрофии мужских половых органов и т.д.

История анаболиков началась с 1935 года, а в спорте они применяются примерно с 1950 года. В середине 50-х годов анаболики уже стали проблемой как для спортсменов, так и для спортивной медицины.

СТЕРОИДЫ В МЕДИЦИНЕ

Анаболические стероиды используют в медицине по различным показаниям. В первую очередь для заместительной терапии. Например, при удалении яичек — для возмещения недостающего гормона. При недостатке мужских гормонов в период полового созревания стероиды назначают на срок 4 — 8 месяцев, чтобы имитировать естественные процессы, происходящие именно в этом возрасте.

Кроме того, анаболики используют для восстановления мышечной массы при ее потере в связи с операциями, облучением по поводу рака, после катастрофического голодания и т.д.

До сих пор продолжаются попытки использовать определенные анаболики для мужской контрацепции. Но множественные побочные явления пока не делают этот путь доступным.

Дозировка анаболиков в медицине в десятки и даже сотни раз меньше, чем при неконтролируемом применении. Это понятно, потому что врач придерживается принципа «не навреди», а спортсмен ясно представляет себе, что ставит на себе эксперимент, в котором слово «здоровье» не является ключевым.

СТЕРОИДЫ ВНЕ МЕДИЦИНЫ

Спортсмены применяют анаболики в дозах, превышающих обычные, курсами по 4 — 16 недель с перерывами по 1 — 6 месяцев. При этом вопреки медицинским рекомендациям в одном курсе объединяют несколько разных препаратов.

Ни доз, ни схем приема официально не существует, каждый спортсмен принимает препараты на свой страх и риск либо пользуется информацией, полученной от товарищей. При этом каждые 8 — 10 лет дозы анаболиков увеличиваются на треть. Официальная медицина никогда не исследовала происходящее вне ее рамок, а потому не располагает точной информацией о дозах, прямом и побочном действии, эффектах сочетания нескольких препаратов и другой весьма важной информацией.

Поскольку для приобретения анаболиков необходим рецепт, препараты в 98% случаев приобретают на «черном» рынке, который не дает никаких гарантий относительно качества товара. Основные проблемы здесь таковы: продажа ветеринарных препаратов (их действие на человека не изучено), продажа одних препаратов под видом других, отсутствие в ампуле или таблетке анаболиков вовсе, продажа вредных для здоровья веществ под видом анаболиков. Кроме того, инъекционные формы могут быть нестерильными.

В медицине для снижения побочных эффектов от применения анаболиков используют мочегонные вещества, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие препараты. Внемедицинское применение, как правило, сводится к изолированному применению анаболических стероидов, что нередко вызывает развитие значительного побочного действия. Отмечены случаи, когда приходилось оказывать срочную медицинскую помощь людям, принимавшим анаболики без предупреждения побочного эффекта.

Две трети пользователей начали принимать анаболики в возрасте до 16 лет. Для этого возраста существует особый риск, о котором говорилось выше. Прием анаболиков во время созревания в немедицинских дозах приводит к остановке роста раньше, чем нужно. Также появляется усиленная угревая сыпь.

Даже после отмены приема анаболиков нередко на месте сыпи остаются шрамы. При этом обычные антибиотики, которые применяют для лечения угревой сыпи, могут усиливать токсичное действие анаболиков на печень. Некоторые медики считают, что такое сочетание может привести к развитию цирроза наподобие алкогольного. Кстати, употребление алкоголя во время приема анаболиков еще быстрее приводит к этому печальному результату. Кроме того, применение анаболиков ведет к преждевременному облысению как у мужчин, так и у женщин.

СЕКС

Немедицинское применение стероидов может вызывать самые разные отрицательные эффекты в половой системе и сексе. Это бесплодие (временное или необратимое), атрофия яичек (как правило, необратимая), рак простаты (официально зарегистрирован только один подобный случай, но их наверняка больше, поскольку «привязать» заболевание именно к употреблению анаболиков достаточно сложно), гинекомастия, нарушения потенции у мужчин и переживания оргазма у женщин.

У взрослого мужчины в яичках вырабатывается тестостерон, а также образуются сперматозоиды. Определенные клетки гипофиза отслеживают, насколько велик или мал уровень гормона, и по принципу обратной связи дают сигнал в яички увеличить или уменьшить выработку тестостерона. При этом вырабатываются гормоны-связники ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий).

Если же в организм стероиды проникают извне, как бы импортируются, то клетки гипофиза отмечают резкий подъем уровня тестостерона и дают сигнал к уменьшению, а затем и к прекращению выработки гормонов. Действительно, стоит ли напрягать яички, если тестостерон поставляется «из-за границы» в уже готовом виде?

Но тестостерон, введенный извне, все-таки отличается от собственного, поэтому яички реагируют на него тем, что замедляют, а затем, возможно, и прекращают образовывать сперматозоиды. Обычно это происходит к концу 4 — 6-го месяца приема высоких доз анаболиков. Некоторые медики считают, что после полной отмены стероидов полное восстановление сперматогенеза происходит через 6 — 9 месяцев, но есть и совсем другие данные.

Дело в том, что сперматозоиды образуются из клеточек специальных канальцев, составляющих яички. При постоянно низком уровне ЛГ и ФСГ (а организм снижает их содержание в тщетной попытке уменьшить приток тестостерона) слизистая оболочка канальцев атрофируется. Даже после отмены стероидов сперматозоидам просто не из чего вырабатываться. Во всяком случае, среди тех мужчин, у которых отмечена атрофия яичек (уменьшение их размеров), не удалось восстановить сперматогенез ни у одного.

Учитывая описанный выше эффект превращения одних стероидов в другие, не будет неожиданностью известие, что у взрослых мужчин часть анаболиков преобразуется в женские половые гормоны. При этом начинается рост тканей груди, т.е. гинекомастия. Хотя это происходит нечасто, но зато гинекомастия стероидного происхождения необратима.

Высокая концентрация стероидов на фоне низкого уровня ЛГ и ФСГ может приводить к снижению или извращению полового влечения. Точной статистики не существует, однако сами мужчины, принимающие анаболические стероиды для немедицинских целей, считают, что их потенция теряет до 10% на каждый год, в котором прием анаболиков составил хотя бы 6 месяцев.

Зафиксированы случаи, когда мужчины (чаще всего культуристы) связывали возникновение у себя гомосексуального влечения именно с приемом анаболиков. Хотя в подобных заявлениях бывает сложно определить, были ли раньше подобные тенденции, возможно, анаболики — лишь прикрытие для легализации нетрадиционной направленности влечения. Однако количество случаев вполне достаточно, чтобы отличаться от уровня статистической ошибки.

Прием анаболиков у женщин, в отличие от мужских эффектов, приводит к уменьшению размеров груди, росту волос на груди и лице, увеличению клитора (в некоторых случаях до 5 — 6 см в длину), нарушениям менструального цикла, грубому и низкому голосу. Усиление половой активности отмечается у каждой пятой женщины, принимающей анаболики более 4 месяцев. При этом жалобы на изменение половой ориентации встречаются вдвое чаще, чем у мужчин. Но женщины более спокойно воспринимают эти изменения из-за возможного изменения менталитета.

Дело в том, что анаболические стероиды обладают также и психологическими эффектами. При немедицинском приеме у людей часто встречаются колебания настроения от немотивированной веселости до также немотивированной жестокости или депрессивности. Среди таких мужчин чаще встречаются попытки к самоубийству (особенно после отмены препаратов). Остаются ли эти изменения постоянными, неизвестно, поскольку исследования на эту тему просто не проводились.

Американские психологи считают, что прием стероидов приводит к эйфории, повышенной агрессивности, снижению чувства усталости, что вместе взятое стимулирует людей к продолжению приема гормонов, дальнейшему наращиванию мышечной массы, более жестким приемам во время тренировок и соревнований. Привычное употребление стероидов делает человека более жестоким, склонным к асоциальным поступками, немотивированным преступлениям против личности.

Это неудивительно, потому что усиление агрессивных тенденций с повышением концентрации тестостерона — закономерность, доказанная на животных и на людях-добровольцах еще 40 лет назад.

Кроме того, повышенная концентрация тестостерона в крови может вызывать патологическое беспокойство, бред, слуховые и визуальные галлюцинации. На Западе общепринятым является понятие «стероидная ярость» как симптом неконтролируемого приема анаболиков.

Картина усугубляется тем, что многие исследователи считают употребление стероидов видом зависимости и привыкания. Это значит, что препараты используются более длительно, чем человек рассчитывал первоначально и чем это необходимо. При этом попытки прекратить употребление заканчиваются неудачей. Основное время люди проводят в поисках и использовании гормонов или в восстановлении здоровья после их использования. Типичные симптомы отмены анаболиков приводят к необходимости продолжения приема, что является проявлением привыкания.

Синдром отмены при этом включает в себя ряд физических и психологических признаков: депрессия, утомление, бессонница, потеря аппетита, неудовлетворение собой, понижение полового влечения. Может быть картина, похожая на грипп с болями в суставах и повышенной температурой.

Наступают изменения в печени, но, как быстро, точно сказать невозможно. Это зависит от доз анаболиков, сочетания разных препаратов, пути введения их. Оральные формы труднее поддаются переработке, сочетание двух оральных форм ускоряет наступление патологических изменений в 3 — 4 раза. Хотя считается, что через 4 — 6 месяцев после отмены анаболиков уровень вредных веществ в организме приходит в норму, тем не менее не происходит восстановления самой ткани печени. Кроме того, в печени могут образовываться островки злокачественных тканей. Будут ли они разрастаться, зависит от многих факторов.

Сердце при применении анаболиков увеличивается в размерах, причем его ткани порой растут быстрее, чем соответствующие кровеносные сосуды. Это может привести к инфаркту миокарда даже у молодых мужчин.

В сосудах, кроме того, с самого раннего возраста активно образуются холестериновые бляшки, что приводит к раннему развитию склероза. В не слишком далеко зашедших случаях прекращение приема анаболиков может повернуть процесс вспять. Но, по статистике, у каждого пятого мужчины, регулярно (хотя и с перерывами) принимавшего анаболики в немедицинских целях, состояние сосудов опережает возраст на 8 — 10 лет.

Не касаясь возможных поражений других органов и систем организма в результате приема анаболических стероидов, можно сказать, что лишь в отношении мочевой системы нет четких данных о возможных негативных последствиях. Но и тут анаболики могут приводить к задержке жидкости в организме и как следствию внезапному повышению артериального давления.

СТЕРОИДЫ — ЕСТЬ ЛИ ПЛЮСЫ?

Сами спортсмены и примкнувшие к ним любители считают, что ОСМОТРИТЕЛЬНОЕ применение анаболиков на фоне усиленных тренировок и белкового питания приводит к увеличению силы за счет возрастания количества мышечных волокон в мышцах. Усиленное потребление кислорода приводит к повышению выносливости. Из-за увеличения дыхательного коэффициента уменьшается содержание жира. Вследствие ускорения кровотока в мышцах улучшается их кровоснабжение. Предотвращается распад мышечных волокон. Быстрее восстанавливаются силы после травм и хирургических вмешательств.

Самые осмотрительные и «продвинутые» считают наиболее целесообразным и максимально безопасным употребление 2 — 3 видов стероидов одновременно в низких дозировках. При этом вынужденное повышение доз (об этом см. выше) проводится плавно, с включением длительных (до 8 — 12 месяцев) периодов отдыха от гормонов.

Чем андрогеннее стероид, тем сильнее тормозится выработка собственного тестостерона, но сами спортсмены считают, что двухнедельный перерыв в приеме (например, на 9 — 10-й неделе) восстанавливает выработку своего гормона.

Начиная с 16 — 17-й недели рекомендуют начинать прием антикатаболических химических веществ, способствующих сохранению набранной массы. Например, кленбутерола в течение 6 — 8 недель.

Благодаря циклическому применению различных стероидов насыщение организма минимально. Стимуляция различных рецепторов мышечных клеток дает лучшие результаты при сочетании более сильных (андрогенных) циклов с более слабыми, анаболическими. В среднем продолжительность цикла равна 8 — 16 недель. Если дозы меняются, то их следует медленно сокращать с середины курса, что помогает восстановить функции организма. Эти условия снижают количество и выраженность побочных эффектов, вызываемых длительным употреблением стероидов.

Во избежание нарушений функции печени следует принимать гепатопротекторы, такие, как карсил, эссенциале, эссливер и т.д., а также желчегонные препараты.

Как говорили древние врачи, любое вещество может быть лекарством, пищей или ядом — все зависит от дозы. Немедицинское потребление анаболических стероидов точно так же может быть невинной игрой, а может быть смертельной игрой со своим здоровьем. К сожалению, за поставленными целями порой исчезают представления о необходимости беречь собственное здоровье, снимаются барьеры перед все более жестким воздействием на организм. Поэтому игры с анаболиками рискованны.