Как стать "космическим туристом"?

28 октября 2003

Автор этих строк, задумывая полет в небеса (а куда же еще лететь-то от житейских невзгод, как не в космос?), и не думала, что имеет шанс записаться в космонавты. Бабий век-то прожит. Да и спортсменкой никогда не была, на качелях укачивало, в такси тошнило... Но, оказывается, и наша отечественная космонавтика, перешагнув сорокалетний рубеж, в корне пересмотрела представления о том, кого не берут в космонавты. По окончании бабьего века в самой отечественной космонавтике началась новая эра.

Мы со старшим научным сотрудником Государственного научного центра РФ Института медико-биологических проблем РАН, генеральным директором Центра комплексной диагностики и восстановления здоровья Дмитрием Константиновичем МАЛАШЕНКОВЫМ беседуем во врачебном ЦУПе — большом зале, начиненном электронным оборудованием.

Ряд столов с мониторами. Отсюда «космические» врачи ведут переговоры с космонавтами. Оказывается, эти уникальные специалисты могут даже по малейшему колебанию интонации голоса определить неполадки в здоровье и настроении всенародных любимцев. О здоровье человека и его адаптации к экстремальным ситуациям они знают столько...

— Дмитрий Константинович, возьмете меня в космонавты?

— А почему бы и нет? Сейчас бурно развивается космический туризм. Раньше, в первых полетах, требования к космонавтам были сверхжесткие, врачи перестраховывались, так как ничего не знали о влиянии невесомости на здоровье человека. И первые экипажи были укомплектованы супергероями — людьми с большими резервными возможностями.

В дальнейшем, по мере накопления знаний требования к людям, отправляющимся в космос, стали меняться: от сверхжестких к более реальным. Наш институт, в отличие от других медицинских учреждений, ориентированных на больного человека, всегда занимался здоровыми людьми. И поэтому именно здесь было сформулировано само понятие: здоровье здоровых.

— Люди каких профессий оказались самыми здоровыми и выносливыми в нашей стране? Кроме космонавтов, разумеется.

— Мы обследовали десятки тысяч людей самых разных профессий, выработали свою методологию. Сам институт был создан в октябре 1963 года по инициативе выдающихся ученых — Сергея Королева и Мстислава Келдыша. Тогда в ИМБП пришли работать клиницисты, биологи, гигиенисты и токсикологи, физики, химики, конструкторы, инженеры, специалисты по экологии и охране труда — более 70 профессий. Я лично здесь работаю четырнадцать лет. Окончил Первый Московский медицинский институт с красным дипломом и сразу стал заниматься научной работой. В Институте медико-биологических проблем для врачей-исследователей всегда были широкие возможности.

С тех пор многое изменилось. Штат сократился почти втрое, а работы еще прибавилось. Но мы по-прежнему сохраняем мировое лидерство в целом ряде направлений. За два-три года предполетной подготовки космонавты должны успеть получить необходимые медицинские знания об особенностях деятельности человеческого организма в условиях полета (главным образом при невесомости и перегрузках), о способах оказания медицинской помощи в космосе.

Очень важное место всегда занимала психологическая подготовка к длительному полету — ведь эмоциональные нагрузки в космосе гораздо более значительные, чем на Земле. При длительном пребывании в техногенной среде космической станции у людей развивается состояние «психологической астенизации», и они постоянно нуждаются в положительной эмоциональной подпитке, чем и занимается наша служба психподдержки.

Сегодня философия космической медицины оказалась невероятно востребованной. Наши функциональные нагрузочные пробы для оценки резервных возможностей человека, которые определяют различные градации его здоровья, в двадцать первом веке будут внедрены в практику поликлиник и больниц. Сейчас Институт медико-биологических проблем находится на том уровне развития, что практически каждого здорового человека мы можем подготовить к полетам в космос.

ЖИЗНЬ В МЕГАПОЛИСЕ КАК РАЗНОВИДНОСТЬ ПОЛЕТА

— Неужели двери закрытого института откроются для всех?

— Есть желающие тщательно обследоваться и проверить себя на устойчивость к факторам полетов. Первый этап этой проверки — детальное клиническое обследование, которое включает всех специалистов, плюс кардиограмма, УЗИ, ЭЭГ и все функциональные, лабораторные, эндоскопические методы обследования.

Второй этап — это оценка объема резервов функциональных систем организма, целый ряд тестов.

Третий этап — проверка реакции организма на специфические факторы (прежде всего невесомость). Придется подняться в барокамере на высоту 5 километров и повращаться в центрифуге, а также пройти через ортостатическую пробу и вестибулярные тесты.

— Возможно ли тестирование на психологическую стойкость?

— Конечно, в здоровом теле — здоровый дух. Психологи подключены к обследованию, дают прогноз поведения кандидата в экстремальной ситуации и работают с будущими космонавтами.

— Человеку сообщают о неполадках в его организме?

— Конечно. Мы постоянно работаем не только с космонавтами, а и с людьми других профессий, например, с летным составом — пилотами «Аэрофлота» и других авиакомпаний, и если пилота не допускают к управлению машиной, он должен знать, почему и что он должен сделать, чтобы исправить ситуацию. Эта информация для обследуемого открыта, а для всех других, конечно, закрыта.

— Есть ли устойчивые противопоказания, когда не стоит и мечтать о космических далях?

— Конечно. Это различные виды мерцательной аритмии, аневризма аорты, отсутствие конечностей и ряд других отклонений. Близорукость в высоких степенях. Все то, что нельзя скорректировать.

— Журналисты просятся в космос?

— Просились и просятся. Здоровье у вашей пишущей братии хорошее.

— Так что же, для начала надо отправиться в банальную больницу? Как это скучно...

— Не совсем. У нас вы попадете в нечто среднее между поликлиникой и стационаром, можем направить вас и в другие центры, если потребуется. А вот барокамера у нас здесь, на территории института.

— Барокамера? Интересный момент... А скажите, Дмитрий Константинович, центр, который вы возглавляете, обслуживает только космических туристов?

— К нам могут прийти все желающие. Условия выживания в современном городе (стресс, информационная перегрузка, гиподинамия) по воздействию сравнимы с полетом в космос. Уже в ноябре откроется возможность получить программу подготовки к здоровой, долгой и успешной жизни. Это среди деловых людей невероятно востребовано, поскольку сейчас вследствие увеличения объема информации и усложнения информационных технологий отмечается существенное повышение уровня психоэмоционального напряжения человека интеллектуального труда.

Эта довольно многочисленная «группа риска» включает людей, занятых высокоинтенсивным трудом в сферах управления, бизнеса, организации производства, политической деятельности и т.д. Профессиональная деятельность этой категории граждан постоянно связана с необходимостью выполнения чрезвычайно ответственной и интенсивной работы в условиях дефицита времени, а также недостаточности или избытка информации.

Характерными особенностями работы этой группы являются ненормированный рабочий день и большой объем служебных обязанностей, выполнение которых зачастую требует максимального напряжения функциональных резервов организма, а напряженная трудовая деятельность, как правило, протекает на фоне выраженного нервно-эмоционального стресса и дефицита времени, необходимого для полноценного отдыха. В результате все они в той или иной мере сталкиваются с проблемой стресса и фрустрации, т.е. состоянием тревожной напряженности.

Если не использовать соответствующие лечебно-профилактические мероприятия, то эта ситуация может приводить у ряда лиц этой группы к истощению функциональных резервов организма и развитию различных заболеваний. В среднем критический период приходится на возраст между 30 и 40 годами.

В ИМБП на основе системы медико-биологической подготовки космонавтов разработан комплекс реабилитационно-оздоровительных мероприятий, позволяющий восстановить и повысить уровень общей устойчивости организма к различным заболеваниям и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, выявлять и корректировать ранние функциональные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы человека, провести профилактику и лечение острых и хронических стрессовых состояний, улучшить функции зрения, внимания и памяти, повысить эффективность профессиональных навыков, восстановить и поддержать уровень работоспособности и тем самым продлить профессиональное долголетие.

ЭРОТИЧЕСКИЕ СНЫ ВАЛЕРИЯ ПОЛЯКОВА

— Расскажите о первых космонавтах — братьях наших меньших. Сегодняшние защитники животных ополчились бы на институт за то, что риску подвергали бессловесных собак. Они же не подписывают бумагу подобно космонавтам: «Готов отдать жизнь во имя Родины». Кстати, собаки-то как готовились в космонавты?

— Первый орбитальный полет (без возвращения) совершила собака Лайка, а потом уже собаки Белка и Стрелка. Они благополучно вернулись на Землю. Непосредственно перед Юрием Гагариным слетали в космос собаки Чернушка и Звездочка. Всего же было около 30 вертикальных стартов с собаками. А готовились они так: животные учились переносить шумы, перегрузки, вибрации.

Кстати, первый облет Луны совершили не люди, а черепахи на корабле «Зонд», которые благополучно приводнились в Индийском океане. Еще в космосе побывали мыши, крысы, кролики, морские свинки, черепахи. Тогда и начали изучаться эффекты воздействия факторов космического полета на живые организмы.

— Когда-то в «Известиях» читала, что наши российские системы обеспечения жизнедеятельности космонавтов по качеству превосходят американские.

— Врач-космонавт Борис Моруков, доктор медицинских наук, летавший в космос, подметил, что американская беговая дорожка вряд ли способна выдерживать длительные нагрузки. И правда, за пару лет она уже несколько раз выходила из строя. А вот отечественная беговая дорожка была очень удобна и не ломалась ни разу за 15 лет работы на «Мире».

Когда американцы и наши работали совместно, космонавты Моруков и Маленченко чувствовали себя лучше американцев: наши скафандры для работы в открытом космосе удобнее, чем у них, и специальный космический браслет для лучшей адаптации организма к невесомости разработан очень остроумно.

— А в стиле общения наших и американских экипажей есть разница?

— Вначале, во время первых совместных полетов на «Мире», это чувствовалось: американцы предпочитали использовать только свое (питание, аппаратуру, питье и т.д.), рабочая среда «Мира» казалась им непривычной, а значит, некомфортной, не хватало своего круга общения. Сейчас на МКС во многом эти различия сгладились: питание унифицированное, досуг общий, да и ЦУПа теперь два — в Москве и Хьюстоне.

— Почему американцы запускают в космос гораздо больше врачей, биологов, чем россияне?

— У американцев вообще слетало гораздо больше людей, потому что экипаж «шаттла» составляют 12 — 15 человек, а «науки о жизни» — медицина, биология, биотехнология — у них вообще приоритетное направление исследований.

— А правда ли, что при тренировках на станции космонавты выжимают из себя ежедневно по полтора литра пота, который потом регенерируется. Получаемую воду на борту пьют, готовят с ее помощью пищу?

— Конечно, у них есть такая возможность. Еще влагу с одежды и из атмосферы откачивают специальные насосы, дальше она проходит через фильтры, колонки очистки и кондиционирования, ионно-обменные смолы. Вода минерализуется, насыщается ионами серебра, обеззараживается нагреванием, и ее невозможно отличить от обычной. Но сейчас эта вода идет только на технические нужды. Одним из авторов этой системы был врач и космонавт Валерий Поляков. Он разрабатывал ее и на Земле, и в космосе.

— Врач-космонавт Валерий Поляков, по мнению его жены, возвращался из космоса в прекрасной форме.

— Так оно и было. Поляков доказывал действенность каждодневных тренировок на орбите. Первый полет Валерия Полякова длился 8 месяцев, а второй— уже 22 месяца, и каждый раз он выходил из спускаемого аппарата своими ногами. В 1989 году он получил первую Звезду Героя Советского Союза, а в 1995-м — Звезду Героя России. Как не потерять здоровье во время космического полета, наши космонавты знают. Просто не все работают с должной интенсивностью.

— Значит, некоторые немножко ленятся?

— Нашим космонавтам ничто человеческое не чуждо.

— Сколько всего врачей побывало на земной орбите?

— Б. Б. Егоров, В. Г. Лазарев, О. Ю. Атьков, В. В. Поляков и Б. В. Моруков — всего пять человек. Каждый из них провел большой объем исследований и написал по их результатам многочисленные научные работы.

— Космонавтов часто спрашивают репортеры, как они переносят воздержание в сексуальной жизни. Врач Поляков как-то отшутился: мол, ничего, можно потерпеть, зато природа наградит эротическим сном.

— Ему виднее...

— Директор института академик РАН и РАМН Анатолий Иванович Григорьев, автор и соавтор более 300 научных работ, в одном из интервью сказал, что, когда на государственном уровне встал вопрос о здоровье здоровых, оказалось, что самый большой объем исследований накоплен в ИМБП.

— Совершенно верно. Мы проводим эти исследования уже 40 лет и накопили большой объем уникальных данных о жизненных процессах, протекающих в здоровом организме человека. Именно благодаря этим работам была создана концепция медицины здоровья, основными идеями которой являются профилактический подход, оценка не симптомов болезни, а состояния уровня здоровья, оценка резервных возможностей, поддержание функционального оптимума, сохранение и мобилизация функциональных резервов организма.

Сейчас мы работаем над большим инвестиционным проектом по созданию Клиники здорового человека, готовится программа по мониторированию больших групп населения, желательно мониторинг начать со школьников и охватить людей трудоспособного возраста, оценить уровень здоровья тех и других и выработать рекомендации, как его сохранить.

МАРС — ЭТО КЛАСС!

— Какие вы хитрые, привлекаете массу народа, а сами собираете марсианский чемоданчик. Говорят, уже официально объявлен курс на Марс? Откройте карты.

— Исследования по «марсианскому» проекту в институте ведутся. В чем принципиальная разница между полетами на орбиту и на Марс? Если на орбите Земли возникает какая-либо трудно решаемая техническая или медицинская проблема, то космонавты через полтора часа уже на Земле. А при полете к Марсу иначе: раз улетел, то все — развернуться назад на трассе полета не получится.

Возникает проблема автономности, она влечет за собой целый ряд кардинальных изменений технического и медицинского обеспечения. Значит, надо все разработки подчинить известному принципу: все свое ношу с собой.

Следующий момент — запаздывание сигнала. Если возникает какая-то нештатная ситуация, то космонавт может получить ответ с Земли только через полчаса.

Это очень много для космоса. Все решения космонавтам придется принимать самим, даже операции делать самостоятельно. А поскольку невозможно всю современную медицину вместить в умную голову одного врача, надо думать, как ее запихнуть в пару маленьких чемоданчиков и дать ему в полет, разработать для этого экспертные системы, новые средства контроля состояния здоровья, диагностики и лечения.

При посадке на Марс космонавтам придется столкнуться с гравитацией величиной 0,38 Д, воздействие которой на организм человека практически не изучено. После посадки на поверхность планеты космонавты должны быть готовы к активной деятельности.

Пилотируемая экспедиция на Марс по своей продолжительности, автономности и большому числу ответственных операций в полете будет беспрецедентной по психологическим нагрузкам. Мы предполагаем, что на марсианском корабле будет овощная оранжерея, которая добавит в рацион экипажа зелень и витамины.

Накоплен достаточно большой опыт функционирования на орбитальной станции «Мир» бортовых оранжерей, и доказана принципиальная возможность осуществления в космосе полного цикла развития растений.

Важна проблема «планетарного карантина». По существующим международным правилам недопустимо заражение Марса земными микроорганизмами и, наоборот, перенос на Землю марсианских форм жизни, если они там имеются.

— Есть ли жизнь на Марсе, нет ли жизни на Марсе — это науке по-прежнему неизвестно?

— Хотя там нашли воду. А где вода, там и жизнь.

...Да, не простое это дело — лететь в космос, господа. Чтобы осуществить мечту, надо сначала обаять строгих врачей, потом выдержать барокамеру и центрифугу, дальше на пути космической аскезы вас подстерегают половая абстиненция и работа до седьмого пота и, наконец, как награда — марсианская петрушка. Поехали?

28 октября 2003

Комментарии

Пока нет. Хотите стать первым?

Похожие статьи

Диета от атеросклероза
27 декабря 2004
Обзоры

Диета от атеросклероза

Атеросклероз — болезнь коварная, подкрадывается она незаметно и может поразить любой орган... Как справиться с этим недугом, а еще лучше — предотвратить его? КАК ОН УБИВАЕТ? «Ржавчиной жизни» называют врачи атеросклероз. Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз) — это хроническое заболевание, сущность его заключается в изменении сосудистой стенки: в норме она ровная и гладкая, но с течением времени на ней откладывается «лишний» холестерин.

Что такое энурез и как с ним бороться?
11 марта 2005
Обзоры

Что такое энурез и как с ним бороться?

Энурез — один из наиболее ярких симптомов расстройств мочеиспускания, наблюдаемых в широком диапазоне проявлений — от изолированного непроизвольного мочеиспускания во время сна до его сочетания с полным или неполным синдромом императивного мочеиспускания. Надо ли говорить, сколько неприятностей несет в себе эта болезнь? Это неприятно, это травмирует ребенка, может служить поводом для насмешек со стороны сверстников, создавая почву для возникновения комплекса неполноценности, иногда на всю жизнь.

"Молчание ягнят" в семейной жизни
11 февраля 2003
Обзоры

"Молчание ягнят" в семейной жизни

Тема семьи и брака интересует всех и каждого. Понятно почему. Ничего лучшего для счастливого проживания на свете, чем брачные узы, человечество пока не придумало. Пусть нынче появились новые формы организации семьи, вроде гражданского, «гостевого» или так называемого «пробного» брака, по сути своей ничего от этого не меняется.

Женская грудь не растет от таблеток
27 декабря 2004
Обзоры

Женская грудь не растет от таблеток

Пластические операции перестали быть чем-то необычным, все давно уже привыкли к тому, что люди, серьезно относящиеся к своему внешнему виду, особенно те, кто зарабатывает лицом и фигурой, не раз и не два посещают соответствующие клиники. В Японии сегодня очень модно делать себе европейский разрез глаз, считается, что обладатели круглых глаз имеют больший шанс на успех в бизнесе.

Лечим позвоночник и диабет! В. Друскининкай
2 марта 2004
Новости

Лечим позвоночник и диабет! В. Друскининкай

04'2004 Друскининкай — лучший европейский курорт бальнеологии. Один из лучших и крупнейших санаториев в Друскининкай — санаторий «Эгле» — лечебно-реабилитационный центр с водо- и грязелечебницей, лечебными и диагностическими кабинетами, двумя скважинами минеральной воды (глубиной более 300 метров), бюветом минеральных хлоридных натриево-кальциевых вод «Эгле».

Белое тело на солнечной сковородке
7 мая 2002
Обзоры

Белое тело на солнечной сковородке

Время летит, и вот теплые деньки позволяют не только оголить конечности, но и поджарить белое тело на солнечной сковородке. И все же короткое лето — это не повод для того, чтобы часами лежать под открытым солнцем. Теплые и ласковые в течение нескольких минут солнечные лучи могут стать жгучими и губительными уже спустя несколько часов.

Болезнь белокурых ангелов
11 февраля 2003
Обзоры

Болезнь белокурых ангелов

02'2003 В редакцию «Домашней аптеки» пришло письмо-исповедь от матери ребенка, больного фенилкетонурией. Оно вызвало у нас вопросы, которые мы попытались прояснить. Генетика, еще недавно предаваемая анафеме «ученым» Лысенко и иже с ним, сейчас выдвинулась на авансцену науки (впрочем, и лженауки — тоже).

Чтобы попка не потела
11 марта 2005
Обзоры

Чтобы попка не потела

Когда речь заходит о пользе и вреде одноразовых подгузников, я вспоминаю первые дни дома с новорожденной дочерью. Не доверяя рекламе, внимая советам новоиспеченных бабушек, мы решили растить дочку в марлевых подгузниках, без всяких новомодных памперсов. Кто бы мог подумать, что стул у новорожденных бывает по 8 — 10 раз в сутки, а мочеиспускание каждые 30 — 40 минут и даже чаще! Гора заготовленных пеленок таяла на глазах.

Зачем столько лекарств, если в лесу растет исландский мох?
30 декабря 2015
Советы

Зачем столько лекарств, если в лесу растет исландский мох?

Семьдесят пять тысяч (!) наименований лекарственных препаратов предлагают нам аптечные сети! Семьдесят пять тысяч! Почему так много? В первую очередь потому, что эти лекарства часто дублируют друг друга и при этом оказывают узконаправленное действие. Человек, как сложнейший биологический организм, подвержен множеству самых разных заболеваний. И список их постоянно растет, как будто природа испытывает нас на прочность. И — на сообразительность. А потому человек издавна ищет универсальное лечебное средство, способное помогать при любых недугах — панацею.

Со всего света
11 марта 2005
Обзоры

Со всего света

Исследовав 8440 детей из 6 стран мира, ученые пришли к выводу, что дети, находившиеся на естественном вскармливании, были выше и худее «искусственников». Исследователи отмечают, что это и есть норма и именно так должны развиваться дети. ВОЗ планирует выпустить новые таблицы веса и роста, которые будут составлены из расчета на грудное вскармливание, поскольку грудное молоко содержит все питательные вещества в пропорциях, необходимых для нормального роста и развития ребенка.