Как снизить давление?

Ирина Евгеньевна ЧАЗОВА,
доктор медицинских наук, профессор,
руководитель отдела системных гипертензий
ФГУ РКНПК Росздрава

Профессор Ирина Евгеньевна Чазова — человек уважаемый. Она — руководитель отдела гипертензий Российского кардиологического научно-производственного комплекса, известного в народе как «чазовский» центр. По мере проведения обширной благотворительной акции «Проверь свое артериальное давление!» Ирина Чазова собрала данные, которыми и поделилась на встрече с журналистами, проходившей в Домжуре. За окном шумело Бульварное кольцо, а напротив Дома журналистов, опустив голову, мрачновато наблюдал наш натужный оптимизм Николай Васильевич Гоголь андреевской работы.


Перед Гоголем было как-то стыдно. За то, что рекламная кампания по продаже тонометров маскируется под озабоченность о здоровье нации. Даже при повальном отонометривании населения гипертонию нам не одолеть. Лечиться гипертонику придется за свой счет (а это пожизненный прием недешевых препаратов). И только когда хватит инфаркт или инсульт (Гоголь бы сказал — «апоплексический удар»), дадут бесплатные лекарства. Для отмазки. Короче, замкнутый круг, о котором мы без всяких пресс-конференций знаем по своим бабулям и дедулям.
Врачи рассказали, что треть людей, измерявших давление в магазинах и фитнес-клубах, не подозревают ни о том, что являются гипертониками, ни о риске, который несет повышенное артериальное давление.

Рассказывает доктор Чазова:
— Наше обследование говорит о том, что треть россиян имеет повышенное давление. Хорошо сегодня то, что знание пациентов о своей гипертонии возросло. Так, с 2001 по 2006 год мужчины в плане информированности «скакнули» с 37% до 75%, а женщины — с 58% до 80%. Я считаю, что это заслуга средств массовой информации. Люди интересуются своим давлением, имеют тонометры и, значит, меньше рискуют «схватить» инсульт или инфаркт. Больные гипертонией стали чаще принимать препараты. Если в 2001 году только 21% мужчин лечился от гипертонии, то сегодня их больше половины — 52%. У женщин этот показатель вырос с 45% до 62%. Прогресс!
Но есть и печальные данные. Если оценивать эффективность лечения, здесь положительные сдвиги минимальны. А женщины стали лечиться хуже. И эта статистика рождает вопросы к органам здравоохранения в отношении качества продаваемых лекарств, их доступности.
Мы знаем о больших злоупотреблениях в ФОМСе. Я лично, обнаружив в льготном списке эналаприл за 7 рублей, спрашивала производителей: что там лежит? Мне сказали: мел в лучшем случае. Более дорогие препараты вообще не попадали в списки. Мы сегодня должны понимать, что больные АГ, не имеющие инвалидности, должны покупать препараты за свои деньги. Россия — единственная страна, где только тяжелые инвалиды имеют право на бесплатные лекарства.
Что же важно знать в плане профилактики гипертонии?

ВРЕМЯ ХУДЕТЬ
— Изменение образа жизни — самый эффективный способ снижения повышенного давления крови. Необходимо снижать массу тела, уменьшить потребление соли, минимизировать прием алкоголя, физически упражняться. Важно знать, что снижение только на несколько единиц показаний тонометра может значительно снизить риск развития инсульта.


Исследование ГИДРА немецких врачей показало, что избыточная масса тела приводит к гипертонии. В нашей стране ожирение является проблемой номер один. Мы любим вкусно поесть, исторически сложилась любовь к жирным продуктам. Хочу сослаться на данные директора НИИ гастроэнтерологии профессора Лазебника. Он обнародовал данные по Москве: среди женщин 50–55 лет только 5% худеньких. Остальные имеют избыточный вес. Что делать?


Формально с избыточным весом можно бороться. Я призываю больше двигаться или, если есть возможность, посещать фитнес-клубы. Если нет такой возможности, достаточно прогуливаться 30–40 минут хорошим шагом два раза в неделю. Если живете на пятом этаже и возвращаетесь без тяжелых сумок домой, поднимитесь по лестнице. Если имеете машину, не доезжайте до ближайшей булочной на машине. (От автора: представьте себе серебристый «Фольксваген-пассат», который подъезжает к палатке помойного вида, стоящей в лесу. Оттуда выходит солидный господин, покупает батон хлеба и возвращается на свой дачный участок. Дойти до палатки — 3?минуты. Такую картину я наблюдаю на даче каждый год.)


Соблюдение диеты — вопрос очень сложный. Мы очень тяжело отказываемся от привычек. Нужно ведь соблюдать диету, в которую входят белки, жиры и углеводы. Рассчитывается также калораж. Когда говорят, что у звезд есть специальные диетологи, это означает наличие человека, который высчитывает калораж, исходя из образа жизни, и говорит, сколько и чего есть в день.


Лучше кушать менее калорийные продукты, обращать внимание на жирность. Пищевая промышленность теперь пишет калораж и состав на этикетках, так что смотрите в оба. Если в день 250 ккал исключать из рациона (одно мороженое), то можно за неделю потерять 450 граммов. За месяц — около двух килограммов. Больше — никому не советую. Последний прием пищи — за два часа до сна.


Избегайте фирм, которые предлагают похудеть на 10 килограммов за 1–2 месяца. Это опасно. Говорят, что полные люди — это жизнерадостные, богатые люди. Это заблуждение. Мы сегодня считаем, что полные больные — это депрессивные пациенты. Они заедают стрессы, еще мы заметили, что наши полные пациенты не худеют в осенний и весенний период. Это тоже из-за депрессии.


И еще. Не каждое ожирение одинаково неполезно. Есть два типа ожирения. Люди полные, но с тонкой талией, с массивными бедрами — с медицинской точки зрения такая фигура (ожирение по женскому типу) безопасна. А?вот андроидный тип — когда человек похож на шарик с маленькими ручками и ножками — ожирение, которое ведет к гипертонии.


Измерьте окружность талии. Если у женщины окружность талии больше 88 см, идет ожирение по опасному андроидному типу. Сегодня ВОЗ уменьшила эту окружность с 88 до 80?см (у мужчин — 130). Когда мы обнародовали новые нормативы, половина наших коллег с выраженной массой тела разобиделась и предложила вернуться к старым нормативам.

Рыба снижает артериальное давление

Регулярное употребление рыбы предупреждает развитие гипертонической болезни и поражения сердца. Согласно данным нескольких исследований, содержащиеся в рыбе омега-3 кислоты препятствуют атеросклеротическому поражению коронарных сосудов сердца.
Ученые также отмечают, что в настоящее время рыба занимает весьма скромное положение в рационе человека. Если ваши вкусовые пристрастия не включают рыбных блюд, то необходимо употреблять в пищу оливковое масло и не забывать про витамин С.

Народные средства для снижения давления

• 250 г сушеницы болотной запарить 5 л кипятка в течение 30 минут и использовать этот напар для ножных ванн.
• Съедать по 2–3 небольших зубчика чеснока в день при головных болях и бессоннице, сопутствующих гипертонической болезни.
• 0,5 кг зрелых плодов боярышника кроваво-красного помыть, растолочь деревянной толкушкой, залить 100 мл воды, нагреть до 40 градусов и спрессовать соковыжималкой. Полученный сок пить по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.
• Растереть клюкву с сахаром. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды.
• Приготовить свежий свекольный сок, смешать его с медом в пропорции 1:1 и принимать по 2–3 ст. ложки 3 раза в день.
• Для быстрого снижения артериального давления смочить 5–6% уксусом (яблочным или обычным) кусочек ткани и приложить его к ступням на 5–10 мин.
• Очень полезно несколько раз в день выполнять простое упражнение, способствующее снижению давления. Встать на носки и тянуться как можно выше, а затем «упасть» на полную стопу. Тело при этом должно содрогнуться. Начать с 5–6 упражнений, постепенно доведя их количество до 30–40.

«Помидорная диета» от давления

В исследовании, которое было организовано израильскими учеными из университета Бен-Гурион, принял участие 31 доброволец. Среди испытуемых были лица обоих полов в возрасте от 30 до 70 лет, которые имели первую стадию гипертонической болезни.
Участники исследования в течение четырех недель ежедневно получали капсулы с плацебо (неактивным веществом), затем в течение 8 недель ежедневно принимали по одной капсуле, содержащей экстракт томатов. В конце пациентам вновь проводился четырехнедельный курс капсул с плацебо.
Во время лечения капсулами, содержащими экстракт томатов, ученые отметили, что средние показатели систолического давления снизились у испытуемых со 144 до 134 мм рт.ст., а диастолическое давление упало с 87,4 до 83,4 мм рт.ст.
Одновременно со снижением уровня артериального давления ученые зарегистрировали снижение так называемых «маркеров оксидантного стресса» в крови пациентов. Изменение этих показателей позволило исследователям под руководством Эстер Паран предположить, что благоприятное влияние капсул на артериальное давление было связано с содержащимися в них антиоксидантами. Антиоксиданты — это вещества, которые препятствуют образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клетки. Кислородные радикалы, в свою очередь, участвуют в развитии многих хронических патологий, в?том числе сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
В помидорах содержатся такие антиоксиданты, как ликопен, витамины С и?Е, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом, в том числе и на сосуды, сообщили ученые. Паран отметила, что диета, богатая помидорами и продуктами на их основе, окажется наиболее эффективной для людей, имеющих легкую и пограничную стадию гипертонической болезни.

ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТУ

— Если с гипертонией все более-менее ясно, и лекарства есть, то что делать с гипотонией? Есть ли такая болезнь?
— Больных с гипотонией гораздо меньше, чем гипертоников. Гипотония — это проявление вегетососудистой дистонии или тяжелой эндокринной патологии, связанной с дисфункцией надпочечников. Если исключается эндокринная патология, то путь к нормализации давления — занятия физкультурой. Пейте аскорбинку, женьшень, элеутерококк. О специальных препаратах я не буду говорить, они имеют очень много побочных эффектов. Терапия гипотонии вообще недостаточно разработана.

Теплая зима — хорошо это или плохо для гипертоников?
— Большинство гипертоников — метеочувствительные лица. Если очень хочется спать, надо высыпаться. Недостаток сна — путь к повышению артериального давления. Плохо для больных гипертонией работать ночью. Надо призывать людей по-другому смотреть на жизнь, поднимать себе настроение.

— Как определить, что подобранные лекарства не очень подходят больному с АГ?
— Если на фоне подобранной терапии повышается давление, имеется плохое самочувствие, надо менять таблетки. Если есть отеки ног, брадикардия или тахикардия, сыпь — отменять лекарства непременно.

Записала Ольга ЧЕГОДАЕВА.


Комментарии

Пока нет. Хотите стать первым?

Похожие статьи

Киллер №1. Как исландский мох убивает вирусы и бактерии?
4 января 2016
Обзоры

Киллер №1. Как исландский мох убивает вирусы и бактерии?

Народная медицина разных стран давно знает о мощных целебных свойствах удивительного растения, которое называют «Исландский мох» (Цетрария). В частности, о его способности подавлять (ингибировать) и уничтожать патогенную микрофлору и микрофауну, находящуюся в организме или вне его. Причем, именно те микроорганизмы, которые вызывают различные инфекционные заболевания — бактерии и вирусы.

Нервные клетки восстанавливаются!
28 октября 2003
Обзоры

Нервные клетки восстанавливаются!

29'2003 В здании, где мы вели полунаучный диспут, почему-то невыносимо пахло щами. Полунаучный — оттого, что оппонировать ученому из Российской академии наук журналисту популярного издания трудновато: терминами закидает. И наш разговор как-то сам собой пропитался этим запахом — деревенских кислых щей.

Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих
11 февраля 2003
Обзоры

Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих

02'2003 «Принимаю поливитамины для беременных Витрум пренатал. После внимательного прочтения надписей на баночке назрел вопрос. Там после каждого витамина и микроэлемента стоит число в % и указание, что это «проценты от рекомендуемой ежедневной нормы для беременных и кормящих женщин». Так вот, почти у всех входящих элементов цифра составляет 100%.

Главное правило - забыть сварить обед!
11 марта 2005
Обзоры

Главное правило - забыть сварить обед!

завтрак — 2 чашки кофе или чая, 2 ломтика ржаного хлеба, 2 яйца всмятку, 3 помидора; обед — 250 г цыпленка (без кожицы), жаренного на решетке (имеется в виду — без масла), салат, яблоко; полдник — кофе, два сухих печенья; ужин — как завтрак. КЛАУДИА ШИФФЕР НЕ ЕСТ, А ПЬЕТ ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ При росте 180 см имеет постоянный вес 57 кг.

Аппарат Lipolaser: лазер удаляет лишний вес
5 августа 2014
Новости

Аппарат Lipolaser: лазер удаляет лишний вес

Инновационный лазерный аппарат Lipolaser от компании rms-beauty – это последняя разработка в косметологической отрасли. Его специальные свойства помогут забыть о лишних килограммах. Современный лазерный аппарат - отличная альтернатива липосакции. Все клиенты, которые использовали лазерный аппарат Lipolaser, уже после первой процедуры заметили существенные положительные изменения. В процессе лазерного расщепления жирового слоя человек не чувствует боли ведь лазер проникает абсолютно незаметно.

Инъекции молодости пахнут смертью...
23 мая 2005
Обзоры

Инъекции молодости пахнут смертью...

О «мутной» ситуации на рынке новых медицинских технологий Ни принцип «Не навреди», ни клятву Гиппократа в медицине никто не отменял. Между тем есть сомнительные «конторы», которые руководствуются совершенно иным принципом — что не запрещено, то разрешено. И жертвы нелицензированных «клеточных технологий», «инъекций омоложения» и других подобных «чудес», как правило, молчат.

Чем запивать таблетки?
23 мая 2005
Обзоры

Чем запивать таблетки?

Чтобы лекарственный препарат подействовал на все сто и не вызвал побочных эффектов, следует знать, как и когда его нужно принимать и с чем он сочетается. Аспирин сильно раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому принимать его нужно только после еды. Шипучую таблетку растворите в стакане воды, а обычную желательно растолочь и запить молоком или минеральной водой.

Уютный сон и отдых: электрические простыни Beurer CosyNight Connect UB190 и UB200
31 января 2019
Новости

Уютный сон и отдых: электрические простыни Beurer CosyNight Connect UB190 и UB200

Электрические простыни от известного немецкого производителя созданы для того, чтобы обеспечить уютный сон и отдых и согреть в холодное время года. Кроме того, устройства можно использовать как покрывало и наматрасник.

Беременность и инфекции
27 марта 2007
Обзоры

Беременность и инфекции

Юля летела домой как на крыльях. Свершилось то, о чем она мечтала. Только что доктор установил у нее беременность. Было даже сделано ультразвуковое исследование, и при этом Юля увидела своими глазами крошечное, меньше одного сантиметра длиной, существо, поселившееся у нее внутри. Интересно, думала будущая мама, мальчик это или девочка? Представила себе, как будет чинно гулять с коляской.

Кусочек планеты одной из самых красивых женщин мира
23 мая 2005
Обзоры

Кусочек планеты одной из самых красивых женщин мира

или Покажи мне свой дом, и я скажу тебе, кто ты Загородный дом — мечта любого горожанина, такова уж наша психология. Иметь загородный дом — значит, состояться в жизни. Квартира — место, откуда мы уходим на работу и где мы потом спим, чтобы наутро снова влиться в безумную суету производства добавленной стоимости.