Если "все печенки проели"

Желчные камни находили еще в древнеегипетских мумиях, а в Древней Руси изгнанные растительными средствами камни использовались как украшение.

В XV в. Леонардо да Винчи описал изменения, напоминающие цирроз печени. Вовлечение печени в удовлетворение человеческих пороков поклонниками Бахуса описали в ХVI в. А. Везалий и в XVIII в. У. Габерден.

В 1883 г., во время лекции, демонстрируя объевшегося блинами (было время!) и пожелтевшего больного, ведомый исключительно интуицией Сергей Петрович Боткин высказал гипотезу об инфекционной природе заболеваний печени. До сих пор большинство из нас знает острый инфекционный гепатит как болезнь Боткина.

По иронии судьбы профессор Боткин умер от третьего инфаркта, который был спровоцирован очередным приступом желчнокаменной болезни.

Через 80 лет никому ранее не известный американский генетик Барри Блумберг в крови австралийского аборигена обнаружил антиген вируса. Он показал, что при наличии в крови этого вируса часто возникают гепатиты, ими можно заразиться при переливании крови. За это он был удостоен Нобелевской премии.

Теперь всем донорам и пациентам больниц определяют австралийский антиген. Но наука не стоит на месте, и, к сожалению, после гепатитов А и Б уже стоят в очереди за нашим здоровьем вирусы гепатитов С, Д, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна—Барра и герпеса 1.

ЛАБОРАТОРИИ И РЕЗЕРВУАРЫ

Благодаря телевизионной рекламе многие знают, для чего нужен желудок. По собственному опыту догадываются о назначении кишечника. А вот для чего нам печень, желчный пузырь и желчные протоки?

Печень — главная биохимическая лаборатория человеческого организма. Это одновременно орган пищеварения и кровообращения, здесь происходят все виды обмена веществ, образуются и разрушаются гормоны, липиды, белки крови, ферменты. Жиры, составляющие значительную часть нашего рациона, не могут усваиваться без желчи.

Она как бы «взбивает» жир, образуя из него мельчайшие частички, которые наши пищеварительные ферменты способны переварить. Образуясь непрерывно в печени, желчь поступает в желчный пузырь, играющий роль резервуара. Когда пища попадает в кишечник, через сложный механизм гормональной и нервной регуляции подается сигнал, желчный пузырь сокращается, и одновременно расслабляется мышечный жом (так называемый сфинктер Одди), стоящий на пути в кишечник. Только после этого желчь по общему желчному протоку беспрепятственно устремляется в кишечник.

Наконец, наиболее востребованная в нашей экологически и социально неблагоприятной среде защитная функция. Печень первая встает на пути всего, что всасывается в нашем кишечнике. Недостаточное переваривание белка в тонком кишечнике ведет к процессам гниения, при этом образуются токсические вещества (фенол, индол, скатол, аммиак, сероводород).

Ядовитый для мозга аммиак печень превращает в безвредную мочевину. Подобным образом наша внутренняя лаборатория старается обезвредить любые чужеродные и опасные для организма соединения и микроорганизмы, а также его собственные мертвые клетки и продукты их распада.

ДУРАКИ И ДОРОГИ — НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ БЕДА

Особая тема — алкоголь. Он расщепляется в организме до углекислого газа и воды только при употреблении чистого (96%) этилового спирта в пределах 20 граммов в сутки. Если мы позволяем себе больше, то в печени накапливается продукт распада этанола ацетальдегид, который напрямую разрушает печень.

К тому же при этом усиливается образование нейтральных жиров и возникает ожирение печени. На языке медицины это называется жировой гепатоз. Для такой печени дозы в 150 граммов этанола достаточно, чтобы появились участки разрушения клеток печени, острое воспаление, нарушение отделения желчи.

У 25% «заслуженных» алкоголиков печень нормальная, но далее статистика грустная: у 25 процентов развивается алкогольный гепатит, у 25 процентов — жировой гепатоз, а еще у 25 процентов — цирроз печени. Вдохновляет то, что при «хорошем поведении» больного — в условиях полного воздержания от алкоголя в течение 4 — 6 недель — ожирение печени может полностью исчезнуть, воспаление стихает, а вот если это цирроз печени (сморщивание), то дела обстоят значительно хуже.

ПЯТЬ НЕСЧАСТЛИВЫХ «F», ИЛИ НАШИ ОКАМЕНЕЛОСТИ

Фактором номер один, вызывающим острые заболевания печени, является алкоголь. Спиртные напитки наносят вред всему организму в целом, но для печени опасны особенно. Если пьющему человеку показать его печень, он придет в ужас. Вирусы гепатита, токсические вещества, наркотики тоже часто становятся причиной ее заболевания.

Любая поломка в строении желчевыводящих путей (ЖВП) и механизме регуляции оттока желчи ведет к появлению признаков той или другой болезни. У 10 — 20% людей, например, встречается врожденное сужение сфинктера Одди и другие аномалии строения ЖВП. В этом случае желчь не может свободно поступать в кишечник и застаивается, растягивая желчный пузырь. Внесла свою лепту и вездесущая наследственность.

Широко известны пять признаков, характеризующих человека с больным желчным пузырем, в английском языке все они начинаются с буквы «F»: чаще это женщины, полные, блондинки, после 40 лет и повторнородящие. Вероятно, все это связано с нарушением обмена веществ у данного типа людей.

Желчнокаменная болезнь чаще встречается в странах, где в пищу употребляют много жиров и продуктов, богатых холестерином. Желчь перенасыщена холестерином, он переходит в нерастворимое состояние, образуя сгустки.

Сгустки пропитываются пигментом билирубином и солями кальция. Теперь это плотный камень, который может обрастать новыми наложениями и увеличиваться. Камни — чаще следствие, а причина кроется в нарушенном обмене веществ и хроническом нарушении функции желчевыводящих путей.

У КОГО ЧТО БОЛИТ?

Многое в самочувствии, в повседневной жизни человека зависит от печени. Практически любые патологические изменения печени отзываются во всем организме. Нарушение многих видов обмена веществ проявится слабостью, подавленным настроением, снижением работоспособности, бессонницей, нервозностью, резким похуданием.

Зачастую мы не обращаем внимания на тяжесть, покалывание справа под ребрами (печень находится именно там), да и горечь во рту не доставляет больших неудобств. А ведь именно так напоминают о себе печень и желчевыводящие пути. Из заболеваний желчевыводящих путей постоянно на слуху, пожалуй, только желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре, которые доставляют беспокойство их не самому счастливому обладателю).

Интересно будет узнать, что больше четверти людей после 65 лет являются «немыми носителями» этих камней. Те, кому повезло меньше, попадают к врачу с приступом желчной колики. Это происходит, когда камень начинает продвигаться из широкого желчного пузыря в узкий желчный проток, вызывая его спазм. Чаще ему удается пройти в кишечник, и все на этом заканчивается, но иногда требуется вмешательство хирурга.

Холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря, а нарушение выделения желчи из желчного пузыря и желчных путей называется дискинезией. Болезни любят ходить по кругу. Так, застой желчи при дискинезии ЖВП ведет к воспалению, т.е. холециститу, он же, в свою очередь, способствует образованию камней.

Камни травмируют стенки желчного пузыря, поддерживая воспаление, и нарушают отток желчи. Итак, круг замкнулся. Практика подтверждает, что эти болезни идут рука об руку и различить их порой бывает сложно. Хронический холецистит дает о себе знать в периоды обострения, которые обычно провоцируются употреблением жирной, острой или жареной пищи.

Как мы себя будем чувствовать в светлые промежутки и чем проявится приступ, зависит от фона, на котором развивается заболевание. Часто это какой-либо из двух типов дискинезии ЖВП. Один из них — так называемый гиперкинетический, когда нарушение оттока желчи связано с резкими спастическими сокращениями (усиленной работой) желчного пузыря и желчных протоков.

Проявляется острыми болями, возникающими вскоре после приема жирной пищи, при волнении и тряской езде. Они достаточно сильные, приступообразные, локализуются справа под ребрами, могут уменьшаться, если приложить теплую грелку под правый бок. Гипокинетическая дискинезия имеет иные проявления: боли при этом, как правило, не такие интенсивные, а более длительные и тупые, они даже могут ощущаться как тяжесть в подреберье, теплая грелка не поможет.

Все это обусловлено «ленивым» желчным пузырем: его переполнением и вялым оттоком желчи. При любом варианте дискинезии боли сопровождаются диспепсическими явлениями: тошнотой, неустойчивым стулом, поносами или запорами. И все-таки болит, когда понервничаешь, или нервы не в порядке оттого, что болит?

Известная поговорка о том, что все болезни от нервов (один сифилис от удовольствия), и здесь имеет свою точку приложения. Часть нервной системы, которая отвечает за автономную регуляцию внутренних органов (так называемая вегетативная нервная система), связывает воедино все органы и системы.

Без нее невозможна слаженная работа организма. Но при страдании одного органа посредством вегетативной нервной системы это, как в зеркале, отражается на других. Поэтому при многих болезнях желудка, кишечника, печени, почек может возникать дискинезия ЖВП.

Проведенные в России исследования показали, что у 82% больных дискинезиями ЖВП есть психологические нарушения со склонностью к развитию тревожно-депрессивных состояний.

НАЙТИ И УНИЧТОЖИТЬ

Когда организм дошел до точки и упорно толкает вас к врачу, правильно поставить диагноз, а значит, выбрать лечение, поможет ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, показатели биохимического анализа крови и маркеры вирусных гепатитов.

При необходимости проводят рентгеновское исследование желчного пузыря и радиоизотопное сканирование печени. Профилактика — лучший метод лечения. Гигиенические мероприятия защищают от инфекционного гепатита А, но при поездках в тропические страны рекомендуется проводить вакцинацию.

Прекрасно зарекомендовала себя вакцина против гепатита Б. Уже одно только снижение употребления алкоголя приносит печени облегчение. Яды и различные медикаменты могут вызвать воспаление печени, иногда заканчивающееся печеночной недостаточностью. Ответственными за это могут быть парацетамол, антибиотики (тетрациклин), кокаин, мухоморы, желтый фосфор, органические растворители и многие другие вещества. Необходимо выявление и лечение паразитозов печени.

ЧИСТО! КРИСТАЛЬНО ЧИСТО

Обратите хоть немного внимания на свою печень. Приспосабливаясь из последних сил, она борется с человеческой глупостью, но даже 300 биллионов клеток печени порой бывает мало. Вспомните миф о Прометее, деликатесом для орла была выбрана печень героя, чтобы на ближайшие 100 лет обеспечить птицу постоянно восполняемым блюдом. Похоже, уже тогда было известно о потрясающей способности печени к регенерации.

Но возможности ее не безграничны. При ослаблении защитной функции печени и нарушении желчеотделения в организме накапливается большое количество ядовитых отходов (шлаков). Организм пытается вывести их другими путями — через легкие, почки, кишечник, кожу. Это может проявиться острыми заболеваниями, снижается иммунитет, сопротивляемость организма. Болезни становятся хроническими, плохо распознаются и лечатся.

Немецкий врач Рекевег в 1955 году сформулировал теорию гомотоксикологии (зашлакованности организма). Согласно ее основному положению болезнь — это защита организма, который под управлением иммунной системы борется против внешних и внутренних токсинов. Рекевег выделил «немую» стадию зашлакованности, когда человек из-за скудности проявлений болезни лечится с диагнозами «вегетососудистая дистония», «синдром усталости», «остеохондроз позвоночника», совсем недавно на Западе ожирение признано самостоятельной болезнью.

Только на стадии «озлокачествления» проявляются признаки серьезных заболеваний, вот тогда медицина начинает свою работу. Организм изначально способен сам ликвидировать большинство нарушений, врач должен только помочь ему в этом. Но неправильный образ жизни и питания, испорченная окружающая среда перегружают организм токсическими веществами и не дают правильно отвечать на все изменения, происходящие с ним. Первый шаг на пути к выздоровлению — очищение, и это касается в первую очередь печени и кишечника.

Официальная медицина давно применяет энтеросорбенты, оттягивающие на себя токсины и выводящие их через кишечник. Известно много способов экстракорпоральной (т.е. вне тела) очистки крови. Но применяются они на поздних стадиях, когда функция печени и почек уже резко снижена.

Существует огромное количество народных и адаптированных к современной жизни и уровню науки систем очищения организма. Например, вымоченным рисом, медом, очищение кишечника кефиром и яблочным соком, очищение почек растительными сборами. Этому посвящена обширная литературa, наверняка вы уже читали Малахова, Семенову, Елисееву или Неумывакина. Общее в них то, что все они основаны на правильном питании.

Трудно не согласиться с необходимостью разгрузочных, постных дней, идущих со времен основания христианства. Далее человеку предлагается очистить свой кишечник приемом энтеросорбентов, слабительных средств и путем промывания.

По-моему, это уже вынесет не каждый, но эффект обещают поразительный. Как же привести свою печень в порядок? Здесь два основных момента: питание и тюбаж ЖВП (выведение желчи из пузыря и протоков).

В питании следует ограничить твердые жиры (лучше использовать растительные масла), жареное мясо, яичный желток, который вызывает сильное сокращение желчного пузыря, пиво, вино, орехи, крем, сдобное тесто. Никаких консервов, шоколада, горчицы, бульонных кубиков, майонеза, кетчупа, искусственных дрожжей. Какао и кофе или очень слабый или вовсе нежелателен. Рекомендуется включать в рацион борщи, молочные супы, нежирный творог, овсяную крупу, продукты, содержащие витамин В6.

Важным фрагментом в лечении является попытка нормализовать функции желчного пузыря. При гипомоторной дискинезии надо заставить работать расслабленный желчный пузырь. Здесь точки зрения народных целителей и врачей официальной медицины совпадают. Для этого питание должно быть частое и небольшими порциями, содержать достаточно белка и клетчатки.

Благоприятно действуют пшеничные отруби. За 30 — 60 минут до еды принимают стакан прохладной (17 — 35 градусов) минеральной воды — «Арзни», «Ессентуки 17», «Нафтуся» — 2 — 3 раза в день. 2 — 3 раза в неделю проводят тюбаж, принимая утром натощак с вечера приготовленный насыщенный раствор магния сульфата, ксилита или сорбита и проводя час на правом боку с грелкой.

Более агрессивно подходят к этому сторонники полного и безоговорочного очищения организма. В качестве желчегонного средства используется оливковое масло (от 100 до 400 мл!), добавляется для усиления сокращения кишечника и ЖВП сок цитрусовых (лимон, апельсин) — до 350 мл. По словам «специалистов», испытавших это на себе, при этом отходят желчные камни значительных размеров.

Из лекарственных препаратов хорошо усиливают работу желчных путей танацехол и сибектан, из растительных средств — отвары пижмы, петрушки, барбариса, тмина обыкновенного, одуванчика лекарственного. Нервную систему лучше мягко тонизировать биостимуляторами — аралия, женьшень, экстракт алоэ, иглорефлексотерапией.

При гипермоторной дискинезии мы добиваемся расслабления его стенки, что улучшает отток желчи. В этом случае проведение такого интенсивного дренажа ЖВП может спровоцировать болевой приступ, поэтому от него лучше воздержаться. Дополнительно к диете принимайте минеральную воду «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки 4» — без газа и в теплом виде (38 — 55 градусов) 5 — 6 раз в день.

Нужно отметить, что особенно тяжело вылечить печень и желчный пузырь при больном желудке, здесь хорошо зарекомендовал себя растительный препарат сибектан, он оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие, усиливает процессы заживления язв, нормализует жировой обмен, способствует восстановлению поврежденной слизистой желудка.

Из лекарственных препаратов используются но-шпа, папаверин, хорошо зарекомендовали себя натуральные растительные препараты танацехол, холагогум, гепатофальк-планта, холосас, фламин, увеличивающие продукцию желчи и облегчающие ее отток. Не стоит забывать проверенные временем и хорошо знакомые нам одестон, холензим. Нелишним будет успокоить нервную систему настойкой валерианы или пустырника, а при необходимости и легкими транквилизирующими препаратами.

Принимать антибиотики при воспалении ЖВП стоит только по рекомендации врача в случае повышения температуры и признаков неблагополучия в общем анализе крови. Во всех случаях показаны препараты, защищающие клетки печени и нормализующие их функции: силимар — уникальное средство, которое восстанавливает клетки и работу печени, не оказывая никаких побочных действий на организм в целом.

Длительность лечения составляет 1,5 — 2 месяца, желательно проводить профилактические курсы хотя бы раз в год. Все это хорошо, но, если не следить за диетой, то приступы обязательно будут повторяться, а значит, опять болевые ощущения, хождения по врачам и новые расходы на лечение. Те, кто умеет считать, по-видимому, уже сделали выбор.

НЕ ТОЛЬКО ВОДА КАМЕНЬ ТОЧИТ

Как же радикально решаются «желчные» проблемы? Если камень перекрыл путь желчи, вызвал желтуху или привел к воспалению желчного пузыря, когда часто повторяются обострения хронического холецистита и печеночная колика, желчный пузырь превратился в бесполезный мешок и внутренний рассадник инфекции, поможет только хирург. В менее острых ситуациях появляется шанс отсрочить операцию, а в ряде случаев и вовсе ее избежать.

При желчнокаменной болезни, когда камни единичные, размером 1 — 2 см и существуют не более 2 — 3 лет, они в 70 — 80% не успевают накопить много солей извести, а состоят из непрочного холестерина. В этом случае их можно разрушить ударной волной, лазером или растворить при помощи хенотерапии.

Последняя заслуживает особого внимания, так как многие из нас хотят излечиться от любой болезни одними таблетками. ХДХК и УДХК — желчные кислоты, входящие в состав желчи. При лечении препаратами, содержащими эти кислоты (хенофальк, урсофальк, литофальк), улучшается состав желчи, повышается растворимость холестерина и предотвращается образование новых камней. Курс лечения колеблется от 4 — 6 мес. до 2 лет. При отсутствии уменьшения или растворения камней за это время дальнейший прием препарата бесполезен.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ

• Принимайте оливковое масло за полчаса до еды, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно доходя до полстакана. И так 2 — 3 недели.
• Рекомендуется ежедневно принимать рассол квашеной капусты по полстакана три раза в день до еды в течение 1,5 — 2 месяцев.
• Хорошим желчегонным средством считается отвар из корней шиповника. Готовят его следующим образом: 2 столовые ложки мелко нарезанных корней залить стаканом воды и кипятить 15 минут. После чего настаивать, пока не остынет. Принимать по стакану три раза в день в течение 1 — 2 недель.
• Можно приготовить жидкое чесночное масло: 2 столовые ложки очищенного сливочного масла, 1 столовую ложку лимона, 1 измельченный зубчик чеснока залить стаканом кипятка, перемешать. Принимать натощак по 1/4 стакана.
• Для улучшения желчеотделения хорошо 2 раза в день принимать порошок полыни, подмешивая его на кончике ножа в суп.
• Мощное желчегонное действие оказывает сок черной редьки. Чтобы его приготовить, очищенную редьку натирают на терке и отжимают. Сок следует принимать в свежеприготовленном виде, так как от хранения он приобретает неприятный вкус. Сок редьки принимают столовыми ложками 3 раза в день за 15 — 20 минут до еды в течение 10 — 20 дней.
• От камней в печени нужно в течение полутора месяцев есть лесную рябину. За день не менее 2 стаканов свежей рябины. 2 — 3 раза в день выпивать по полстакана настоя плодов рябины (4 столовые ложки сушеных ягод залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 4 часов, процедить). Настой противопоказан при гастритах с повышенной кислотностью, пониженном давлении и повышенной свертываемости крови.
• Кукуруза — отвар кукурузных рылец используется при холецистите.

Способ применения: столовую ложку рылец залить стаканом воды и кипятить 5 минут, настоять в течение получаса, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой 3 — 5 недель.

• Подорожник большой — применяется при холецистите.

Способ применения: 1 столовую ложку сырья заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Выпить в течение часа.

• Бессмертник — в виде отвара или сухого экстракта.

Способ применения: для приготовления отвара необходимо 6 — 12 г сухого бессмертника залить 1 стаканом воды и кипятить 5 — 7 минут, настаивать в течение получаса, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана в теплом виде 2 — 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течение 3 — 4 недель. Сухой экстракт принимают по 1 г 3 раза в день перед едой 2 — 4 недели.

• Петрушка — в виде отвара.

Применяется точно так же, как и отвар бессмертника.

• Мята перечная.

Способ применения: 5 г сухого растения залить стаканом кипятка, дать настояться 30 — 40 минут, процедить. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана настоя 2 — 3 раза в день за 15 минут до еды 2 — 4 недели.

Для лечения печени можно использовать сборы из нескольких трав: чистотел большой (трава) 10 г, одуванчик лекарственный (корни) 20 г, горец птичий (трава) 15 г, кукурузные рыльца 15 г, зверобой продырявленный (трава) 20 г, фиалка трехцветная (трава) 10 г, анис обыкновенный (плоды) 10 г.

Способ применения: приготовить отвар и принимать по 1/3 — 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

• При холециститах и холангитах можно применять другой отвар: барбарис обыкновенный (плоды) 20 г, береза повислая (листья) 20 г, можжевельник обыкновенный (плоды) 20 г, полынь горькая (трава) 20 г, тысячелистник обыкновенный (трава) 20 г.

Способ применения: по 1 столовой ложке настоя 2 — 3 раза в день за 30 минут до еды.